醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具-四院-wenkub.com
2024-12-29 04:50 本頁面
【正文】 結(jié)果可以通過圖示表示，如下：PDCA循環(huán)l遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決。 值 管理不到位而造成醫(yī) 療糾紛 ，差 錯 ，甚至事故的。lCcheck檢查： 檢查的目的就是嚴(yán)格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總，以便進行效果評價。l 接到 “危急值 ”報告后 15分鐘以內(nèi)醫(yī)師對 ”危急值 ”報告作出處置，并在當(dāng)日病歷及登記本中有記錄。l 7．臨床科室接收危急值同時即可打印化驗單。立即電話通知相應(yīng)診室或臨床科室醫(yī)護人員。相關(guān)檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值確認危急值相關(guān)科室電話通知 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提示（僅限檢驗）病區(qū)護士或醫(yī)師接收并確認危急值報告相關(guān)科室記錄危急值首接醫(yī)護人員登記危急值并通知分管醫(yī)師（值班醫(yī)師）分管醫(yī)師在危急值登記本上簽字并注明時間分管醫(yī)師復(fù)核危急值報告處理患者，書寫病歷危急值管理與持續(xù)改進l 檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn) “危急值 ”情況時 ,嚴(yán)格按照 “危急值 ”報告流程執(zhí)行：l 1．確認檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。l 我院 2023年 8月份修改了危急值管理的相關(guān)規(guī)定及流程 .在執(zhí)行了半年后 ,發(fā)現(xiàn)還存在危機值管理執(zhí)行不到位的情況 , 還存在檢驗危機值漏報、未能及時處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛 (發(fā)現(xiàn)問題 ).(經(jīng)統(tǒng)計 ,漏報率在 3%左右 .)“F”階段：發(fā)現(xiàn)問題Find a process to improvePDCA舉例 危急值管理與持續(xù)改進相關(guān)檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值確認危急值相關(guān)科室電話通知病區(qū)護士或醫(yī)師接收并確認危急值報告相關(guān)科室記錄危急值 首接醫(yī)護人員登記危急值并通知分管醫(yī)師（值班醫(yī)師）分管醫(yī)師在危急值登記本上簽字并注明時間分管醫(yī)師復(fù)核危急值報告處理患者，書寫病歷危急值管理與持續(xù)改進lPPlan the improvement and continued data collectionl 分析問題產(chǎn)生的原因 流程不合理 ? 制度不完善 ? 制度執(zhí)行不到位 ? 召集檢驗科，臨床科室主任、三級醫(yī)師以 及護士長等人員召開會議，討論問題產(chǎn)生 的原因，并作好記錄 (頭腦風(fēng)暴法 )。若主管醫(yī)師不在病房，立即通知科主任或病區(qū)現(xiàn)場年資最高醫(yī)師。如檢驗結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢驗人員應(yīng)在報告單上注明 “已復(fù)查 ”。l 7．臨床科室信息化接收危急值同時即可打印化驗單。立即電話通知相應(yīng)診室或臨床科室醫(yī)護人員，同時報告本科室負責(zé)人或相關(guān)人員。PDCA舉例 危急值管理與持續(xù)改進l 檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn) “危急值 ”情況時 ,嚴(yán)格按照 “危急值 ”報告流程執(zhí)行：l 1．確認檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。 員 知 曉 上述制度與流程，并正確 執(zhí) 行?！?C】 臨 床危急 值報 告制度及流程。即通過 FOCUS（ F：發(fā)現(xiàn)問題； O：成立CQI小組； C：明確現(xiàn)行流程和規(guī)范； U：問題的根本原因分析； S：選擇流程改進的方案 ）來立項。l 層別的對象應(yīng)具有可比性 。醫(yī)療質(zhì)量管理工具 單病種質(zhì)量管理單病種質(zhì)量管理： 對患者病情進行更科學(xué)地評估，采取更有針對性的措施，有利于科學(xué)、合理地評價醫(yī)療質(zhì)量。l 廣義的醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性、 安全性，還強調(diào)患者滿意度、 工作效率、醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟效果 （投入 /產(chǎn)出比）、醫(yī)療連續(xù)性、 系統(tǒng)性 ……醫(yī)療質(zhì)量管理的概念l 醫(yī)院（療）質(zhì)量管理：為提高患
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