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護理技術操作考核評分標準23項-wenkub.com

2024-10-18 05:13 本頁面
   

【正文】 :準確、敏捷、協調、平整、美觀、省力。 5.鋪被筒:將被子折成筒狀,兩側邊緣與床緣平齊,被頭5 4 5 6 6 6 3 3 5 6 6 4 3 4 5 5 5 2 2 4 5 5 3 2 3 4 4 4 1 1 3 4 4 2 1 2 2 2 2 0 0 2 3 3 距床頭約 15cm,尾端壓于床墊下(或內折與床尾平齊)。 4.套被套: ①鋪完大單后,在同側打開被套,平鋪于床上,中線對齊。 3.鋪大單: ①中線對齊,依次打開。 2 1 0 0 3.著裝整潔,洗手(取下手表),戴口 3 2 1 0 評估 10 1.評估環(huán)境:有無病人進行治療或進餐。 2. 用語規(guī)范、自然、針對性強,聲音響亮,流利。 11.核對,指導有效咳嗽及排痰。 8.每次 吸痰前應給予高流量吸氧,吸痰時間不超過 15 秒,如痰液較多,需要再次吸引,應間隔 35 分鐘,并給予高濃度吸氧,待病人耐受后再吸。如果經口腔吸痰,告訴病人張口。(一般成人 ,小兒 )。關閉吸引器開關, 將導管接頭處插入盛消毒液的試管(瓶)內。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ,(評估→ 洗手 → 戴口罩 ) 。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解病人的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。 2. 用語規(guī)范、自然、針對性強,聲音響亮,流利。 11.核對,指導有效咳嗽及排痰。 8. 每次吸痰前應給予高流量吸氧, 吸痰時間不超過 15 秒,如痰液較多,需要再次吸引,應間隔 35 分鐘, 并給予高濃度吸氧, 待病人耐受后再吸。 如果經口腔吸痰,告訴病人張口?;杳圆∪?用開口器協助張口 。 2.將盛消毒液的試管 (瓶) 固定于床頭邊緣的欄桿上。清醒病人應進行解釋,取得配合。 5 4 3 2 2.用物準備 3分鐘。整理衣褲, ( 送 ICU) 進一步 6 4 4 6 6 6 6 6 6 5 3 3 5 5 5 5 5 5 4 2 2 4 4 4 4 4 4 3 1 1 3 3 3 3 3 3 治療。 7.人工呼吸與 胸外按壓反復進行,二者之比為: 2: 30,操作 5 個循環(huán)。 (動作迅速,方法正確,位置準確) 4.確定按壓部位:(胸骨中下 1/3 交界處),以食指和中指順肋緣向上,摸到胸骨下切跡處上二橫指,一手掌放在按壓處,另一手掌重疊放在前一手的手背上(保證掌根部與病人胸壁接觸),手指蹺起不貼肋骨。頻率 1416 次 /分。 ,(囑打開氧氣準備簡易呼吸器 )。準備吸引器 (口述 ) 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 第二步 25 判斷呼吸與人工呼吸: 1. 通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:用面頰感受有無氣體逸出。 3 2 1 0 第一步 10 判斷意識及開放氣道: ,湊近病人耳旁,大聲呼喚、用拇指掐人中,確認病人意識喪失,立即大聲呼救,看時間。 ,聲音響亮,流利。 ,交代注意事項。 12.皮內注射(注入藥液 毫升,含 20 單位或 50 單位) ,注射完畢迅速拔出針頭,切勿按壓。 ,均需將藥液搖勻 ,不漏藥液,劑量準確 。 1毫升,每毫升含 2萬單位。 夾無菌 巾 于治療盤中。 3 2 1 0 評估 10 ,取得合作。 1分鐘扣 2 分。 (報告操作完畢) (垃圾分類處置) , 洗手,簽字,記錄(口述) 。 觀察藥物反應 并詢問病人感受。 8. 再次核對。 取出 注射器 ,針帽留在包裝袋內 →按規(guī)范抽取藥液(不漏、不剩藥液) →套 針帽 →核對藥液 →放置于無菌 巾 內 。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ,(評估→ 洗手 → 戴口罩 ) 。 5 4 3 2 2. 用物準備 3分鐘。 3. 查對規(guī)范, 與患者交流自如, 聲音響亮,流利。 ,整理床單元,再次核對 ,交待注意事項。 7.關閉鹽水調節(jié)器,輸血液制品,待血液制品開始輸入體內時,調節(jié)滴速(開始宜慢,觀察 15 分鐘無不良反應后,再調至 所需滴速)。 →選擇血管→墊小枕→扎 止血 帶 →消毒皮膚 2 次→待干,備膠布。打開血液制品封口, 封口外周 消毒,插入輸血器針頭。 靜脈輸血: 1. 核對 醫(yī)囑。 5.協助病人取舒適體位,觀察針眼出血情況,整理床單位。 2. 備齊用物,攜至病人床旁,核對床號、姓名 ,解釋 。 2 1 0 0 3.著裝整潔,洗手,戴口罩。 3. 穿刺 未一次 成功 扣 5 分, 3次穿刺不成功為不及格。 11. 再次核對,交代注意事項。 進針方法正確,穿刺一次成功,退 針 一次扣 2 分。 →選擇血管→ 墊 小枕→扎 止血 帶 → %碘伏 消毒皮膚 2 次→待干,備膠布。 (不污染、不漏、不剩藥液)。 5 5 4 5 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 ,(評估→ 洗手 → 戴口罩 ) 。 3 2 1 0 評估 10 1. 了解醫(yī)囑及藥物對血管的 影響程度。 1分鐘扣 2 分。 (報告操作完畢) 14. 整理用物 (垃圾分類處置) , 洗手, 簽字, 記錄 。 塞 ,關閉 流量開關,分離管道 。 6. 幫病人取舒適臥位,整理床單位。用濕棉簽清潔鼻腔。 向病人解釋操作目的和配合方法,取得合作。 5 4 3 2 2.用物準備 3分鐘。 2. 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。 13. 整理床單位 、記錄停氧時間。 9. 整理用物,記錄用氧時間、氧流量等,護理記錄(口述) 。 5. 正確連接管道及吸氧管 →開 流量表 開關→按醫(yī)囑正確調節(jié)氧氣流量。 ② 裝氧氣壓力表裝置→ 上流量表內芯→ 上濕化瓶 (與地面垂直) 。 向病人解釋操作目的和配合方法,取得合作。 5 4 3 2 2.用物準備 3分鐘。 2. 用語規(guī)范、自然、針對性強,關注病人感受。 13. 根據病情指導排便,不能下床排便者給予便盆 。 固定肛管,開放管夾,使液體緩緩流入。 ,置彎盤于臀邊 。查對床號、姓名 ,解釋 。 備輸液架。 4 3 3 2 2 1 1 0 灌腸 技術操作 要點及 評分標準 (操作時間: 7 分鐘 ) 科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項 目 賦 分 實施要點 與標準 評分 等級 得分 備注 A B C D 操作前準備 10 1.用物:根據病情選擇正確灌腸液、一次性灌腸袋 2 個 、量杯、 石蠟油、棉簽、 薄膜 手套、衛(wèi)生紙、彎盤 、一次性中單、水溫計、 紗塊、 便盆、屏風(床幔) 、 治療卡、污物桶 。 (口述) 5 3 5 3 2 6 6 4 7 8 4 4 5 3 4 2 4 2 1 5 5 3 5 6 3 3 4 2 3 1 3 1 0 4 4 2 3 4 2 2 3 1 2 0 2 0 0 3 3 1 1 2 1 1 2 0 提問 5 相關知識 5 4 3 0 評 10 1. 舉止端莊,作風嚴謹,操作 輕柔、 規(guī)范、熟練。 開 門窗,收屏風。 , 再次消毒,順序為:尿道口→ 左右 小陰唇→尿道口。脫下手套置于 治療車下層 污物桶內 ,彎盤內移至 床尾 。 尾 蓋被,協助病人取合適臥位, 脫去病人對側褲腿 蓋在近側大腿上 ,蓋 大浴巾 于 近側大腿, 注意保暖。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 , (評估→ 洗手 → 戴口罩 ) 。 5 4 3 2 2.用物準備 3分鐘。 、自然、針對性強,關注病人感受。 ,妥善放置負壓器, 協助病人取舒適體位,整理床單 位。胃管長度為耳垂至鼻尖到胸骨劍突(或前額發(fā)際至胸骨劍突),約為 45~ 55cm。 ;昏迷病人頭稍后仰,胃管長度測量定位(將一手伸進被窩觸及劍突處,另一手在被子外面進行劃痕)。 3 2 1 0 評估 10 1. 評估排氣情況 ,觀察意識、鼻 腔情況 。 、自然、針對性強,關注 病人感受 ,聲音響亮,流利 。 12. 整理床單位, 再次核對。 9.(戴回原手套 )先注入 10~ 20ml 溫開水,以一手折起胃管末端,另一手用注射器抽吸 50~ 60ml 液體食物,接胃管緩 緩 推入胃中 ( 每次量少于 200ml、間隔至少 2小時) 。 ,左手持胃管,右手 持止血鉗夾住胃管, 沿 選定 側鼻孔緩緩插入, 插管至 咽喉部 (距門齒 約 15 cm) 時,囑病人做吞咽動作 (如為昏迷病人去枕,頭向后仰,用一手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄), 注意檢查胃管是否盤曲在口咽部, 將胃管送下至所需的長度 (標記處) 。 , 戴手套, 將治療巾圍于病人 頜下 , 置 彎盤于 口 角旁。 5 5 4 4 3 3 0 0 操 作 要 點 65 1. 查對醫(yī)囑 , (評估→ 洗手 → 戴口罩 ) 。 5 4 3 2 2. 用物準備 3分鐘。 、無異味, 病人 舒適。 ,整理床單位。 (橫向 ,由內向外 )硬腭 、 舌面 (邊做邊口述勿觸及咽喉,以免引起惡心) →舌下。 輕輕撐開左側頰部,用血管鉗夾棉球擦洗上下齒左外側面,由內向門齒縱向擦 洗 。 備齊用物(在治療室開口護包 ,根據病情選擇口腔護理液 ),攜至患者床旁,核對床號、姓名 ,解釋 。 2 1 0 0 3. 著裝整潔,洗手,戴口罩。 5 4 3 2 、流程熟練、層次分明。關閉水銀槽開關,平穩(wěn)放置,記錄所測數據。打開血壓計,垂直放妥,保持 血壓計汞柱零點與 肱動脈、心臟在同一水平。 7. 記錄脈搏、呼吸次數。 : 病人體位舒適、安全,講解體溫計的安全使用,注意保暖。 3 2 1 0 評估 10 1. 評估病人意識與合作程度。 5 5 4 4 3 3 2 2 3. 每超時 1 分鐘扣 2 分。 ( 報告操作完畢 ) (垃圾分類處置) ,洗手 。再用戴好無菌手套的手插入另一手套翻折內面(手套 外 面),將手套戴好。 無菌溶液 消毒瓶口并 注明開瓶時間。 : 查 溶液 質量,啟開鋁蓋,揭開瓶塞, 手握 溶液標簽 面 ,倒出少許溶液沖瓶口, 再 由原處 倒 所需 溶液 量 于無菌治療碗中。 無菌治療碗包, 檢查無菌物品名稱及滅菌日期,解繩繞帶,左手拿治療碗一邊,右手開包(外角→左角→右角→內角)抓住包布和系帶左手轉內側,將治療碗放入無菌盤中,包布放于治療車下層。 6 5 4 3 評估 5 環(huán)境整潔,有寬敞 清潔 、干燥 的操作臺。 D—— 表示操作欠熟練、有 4 處以上缺項, 與病 人沒有交流 ,回答問題不正確 。 護理技術操作 要點 及評分標準
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