【正文】 七 月 量檢查及護(hù)理行政查房 試 “溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施情況 辯 科護(hù)理業(yè)務(wù)查房 八 月 士長例會 家級繼續(xù)教育項目 ，降低陪伴率 九 月 2.召開護(hù)士長例會 5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施情況 能操作考試 08年第四季度護(hù)理部工作計劃 工作重點： 期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗。整體護(hù)理存在問題：對病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不 全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過 4 小時。 月護(hù)理工作小結(jié) 一月份按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：終末消毒處置及時，污染的被服能 及時更換清洗，巡視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏 并處理，但健康教育仍不夠深入。 三、對上一個月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時評價，保持護(hù)理質(zhì)量 持續(xù)改進(jìn)。 二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查 44 人次，個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹 底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個別口腔護(hù)理，外陰護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求。 護(hù)理文書：護(hù)理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進(jìn)行重點宣教，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。 六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動，每周檢查一次，平時還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。 二、學(xué)習(xí)、提問護(hù)理風(fēng)險緊急預(yù)案。 六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬 27 人次，存在問題：個別病人對飲食、用藥了解不全面。 二、基礎(chǔ)護(hù)理：床鋪平整，晨晚間護(hù)理及時，臥位舒適，三短六潔執(zhí)行好，基 本能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。整體護(hù)理存在問題：個別病人對飲食、用藥了解不全面。 三月護(hù)理工作小結(jié) 本月住院病人較少，搶救工傷、特別護(hù)理一人，加強(qiáng)了對重癥病人的護(hù)理，對上月存在的問題按整 改措施進(jìn)行整改，順利完成本月護(hù)理工作計劃。 三、 加強(qiáng)加強(qiáng)整體護(hù)理工作及病人的健康教育工作。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步，存在問題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。 四、消毒隔離：對 4 個班次進(jìn)行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要 求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，注意細(xì)節(jié)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步，存在問題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。 二月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié) 二月份住院、手術(shù)及危重病人較少，各班次認(rèn)真落實各班崗位職責(zé)，按計劃順利完成各項護(hù)理工作。 四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作，做好節(jié)日放假后返院護(hù)生的思想工作。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù) 多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（ 73 班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時評價，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)囑單 臨時醫(yī)囑漏簽名。個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使 責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。 四、消毒隔離：對 7 個班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過 4 小時。 六、組織學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)安全意識教育，提高護(hù)理文書、整體護(hù)理、健康教育及病房管理質(zhì)量。 二、檢查核對搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項護(hù)理工作始應(yīng)急狀態(tài)。 星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護(hù)理單。 星期四 補充護(hù)理辦公室用品。 對全院護(hù)士進(jìn)行理論抽簽考試，方式是口答。組織全院護(hù)理人員進(jìn)行安全意識教育，各科自查 自糾，針對各自科室存在的不良因素進(jìn)行改正。 落實各項護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度。極個別護(hù)士 不能堅守崗位，在值班室休息，進(jìn)行批評教育，院周會點所在科室。 對上個月科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并 及時評價，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。對提出的護(hù)士進(jìn)行談話、教育。 五月份護(hù)理工作總結(jié)： 按計劃順利的完成本月的各項護(hù)理工作。 迎接市衛(wèi)生局組派專家來院檢查，做好準(zhǔn)備工作。對全院護(hù)士進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使其更加重視護(hù)理工作。 更新制定護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，各科室護(hù)士學(xué)習(xí)。手術(shù)區(qū)的管理有明顯的改進(jìn)，但護(hù)理文書書寫需進(jìn)一步規(guī)范。 提倡各科室組織科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)本科新知識、新業(yè)務(wù)。 加強(qiáng)護(hù)理文件書寫。如果不重視將會造成很嚴(yán)重的后果，下月組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理和院內(nèi)感染。 二月份護(hù)理工作總結(jié)： 二月份住院病人較少，各科室人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，使春節(jié)在緊張有序中度過。 加強(qiáng)安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種不安全 因素消除在萌芽狀態(tài)，確保護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行。對以上存在的問題，發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找可能存在問題的原因，分析可能造成的不良后果，使護(hù)士長對存在的問題主觀上有認(rèn)識，倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，取得病人的配合，為病人和家屬創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。 對上個月科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時評價，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%；按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率 95%。 九月護(hù)理工作小結(jié) 九月工作計劃 組織全院護(hù)理操作考試。 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個別護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度消極。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%，各科室無菌物品完好率 100%；各科室指控工作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。 八月護(hù)理工作小結(jié) 八月工作計劃 組織全院護(hù)理操作考試。 整改措施： 加強(qiáng)晨晚問護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工 作。 消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等。 工作小結(jié) 本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：加 強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量 。著重強(qiáng)調(diào)正確的