醫(yī)學(xué)院妊娠期合理用藥講稿-資料下載頁
2025-08-01 15:45本頁面
【導(dǎo)讀】是研究妊娠期特殊生理狀態(tài)下藥代動力學(xué)特點，以。妊娠期胃酸分泌減少使被胃酸破壞。胃排空時間延長、胃腸道平滑肌張力。孕婦血容量增加，體液總量增加。藥物與蛋白結(jié)合↓。肝臟血流量增多,增加藥物的代謝。肝微粒體酶活性受激素影響。藥物從腎排出減慢。胞飲作用通過合體細(xì)胞吞飲作用進(jìn)人胎體。藥物的脂溶性脂溶性高的藥物易經(jīng)胎盤擴(kuò)散。藥物經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。妊娠12周后，胎兒可吞咽羊水內(nèi)的藥物，吸收入血循環(huán)，形成羊水腸道循環(huán)。組織血流量對藥物分布起決定作用。胎兒的血漿蛋白含量較低，游離型藥物較多，擴(kuò)散回母體，而在胎兒體內(nèi)存積造成損害。易受影響的組織器官。如孕婦服用己烯雌酚致后代生殖道畸形或陰道腺癌，單藥有效的避免聯(lián)合用藥。早孕期間避免使用c類、D類藥物。若病情必需應(yīng)用對胎兒有危害的藥物，則應(yīng)先終止妊娠，再用藥。卡托普利有致畸和致胎兒生長遲緩作用，應(yīng)不用;新。鈣桔抗藥如硝苯地平及血管舒張劑如肼屈嗪屬C類藥
【正文】 的時期是 。 7. 妊娠 4個月以后，藥物主要影響胎兒的 、 、 。 8. 胎兒體內(nèi)藥物代謝途徑分為 、 、 。 9. 按照藥物對人體的危害的分類標(biāo)準(zhǔn)青霉素應(yīng)為 類藥。 A型選擇題 1．關(guān)于妊娠期藥代動力學(xué)特點，哪項是錯誤的（ ） A．口服藥物吸收延緩，吸收峰后推且峰值偏低 B. 藥物分布容積變化不大 C. 藥物與白蛋白結(jié)合減少 D. 心輸出量增加使藥物從腎臟清除速度加快 E. 妊娠晚期仰臥位時藥物由腎排出延緩 2．孕婦的主要病理生理變化除外（ ） A. 肝微粒體酶活性變化不大 B. 血容量增加且以血漿增多為主 C. 白蛋白減少 D. 胃酸分泌減少 E. 妊娠早、中期腎小球濾過率增加 3. 關(guān)于妊娠期合理用藥的說法哪一項是錯誤的（ ） A. 妊娠 12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時期 B. 著床前期使用有損胚胎的藥物可發(fā)生后遺癥 C. 妊娠 4個月后藥物對胎兒的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、牙 D. 致畸與藥物及孕婦暴露于該藥時間長短、劑量大小、胎齡等有關(guān) E. 根據(jù)動物實驗、臨床經(jīng)驗與對胎兒的不良影響將藥物分為 A、 B、C、 D、 X五類。 4. 妊娠期用藥下列哪一項說法是不正確的 ( ) A. 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素?fù)p害聽神經(jīng) B. 氯霉素可致灰嬰綜合征 C. 四環(huán)素可致乳牙色素沉著 D. 磺胺類藥物可引起核黃疸 E. 呋喃妥因?qū)е聥雰撼鲅? 5. 妊娠期用藥下列哪一項說法是正確的 ( ) A. 孕婦合并糖尿病宜用胰島素 B. 妊娠感染可用慶大霉素 C. 妊娠高血壓可用卡托普利 D. 妊娠高血壓如用利尿劑可選氫氯噻嗪 E. 分娩期止痛可用嗎啡 6. 分娩期用藥下列哪一項說法是不正確的 ( ) A. 硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物 B. 產(chǎn)后止血可用麥角制劑，但高血壓者慎用 C. 誘發(fā)宮縮和促進(jìn)分娩可口服縮宮素 D. 產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛可用哌替啶 E. 硝苯地平、沙丁胺醇均可抑制宮縮 7. 哺乳期用藥下列哪一項說法是不正確的 ( ) A. 忌用抗腫瘤藥 B. 忌用抗甲狀腺藥 C. 忌用喹諾酮類 D. 忌用紅霉素 E. 忌用四環(huán)素類 (四 ) 問答題 1. 簡述妊娠期合理用藥的概念 2. 簡述妊娠期用藥原則 3. 試述胎兒的藥物代謝動力學(xué)特點 4. 試述妊娠期藥物代謝動力學(xué)特點
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