病歷書寫(崗前培訓(xùn))-資料下載頁
2024-11-21 22:00本頁面
【正文】 衡支持與不支持的癥狀體征。 尋找特殊癥狀體征組合，進行鑒別診斷。 縮小診斷范圍，考慮診斷的最大可能性。 提出進一步檢查及處理措施。,臨床診斷思維的基本原則,實事求是原則 簡化思維程序原則 “一元化”原則 用發(fā)病率和疾病譜的觀點選擇診斷的原則 首先考慮可治性疾病的原則 首先考慮器質(zhì)性疾病的原則,臨床誤診原因,病史資料不完整、準確 觀察不細致 檢驗結(jié)果有誤差 先入為主，主觀臆斷 醫(yī)學(xué)知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗 癥狀、體征不明顯 偽病,臨床診斷的種類、內(nèi)容與格式,一、臨床診斷的種類： 直接診斷：病情簡單直觀，無需特殊檢查即能明確診斷。 排除診斷：臨床癥狀體征不典型，有多種可能疾病，通過檢查分析，不難發(fā)現(xiàn)不符合之處，予以排除。 鑒別診斷：診斷難以明確，需不斷收集新的資料予以鑒別。,臨床診斷的種類、內(nèi)容與格式,二、臨床診斷的內(nèi)容與格式 病因診斷 （分型與分期）： 風(fēng)濕性心臟病 病理形態(tài)診斷（病理解剖）：二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 心臟擴大 病理生理診斷（功能診斷）：心功能Ⅲ級 （心衰Ⅱ級） 并發(fā)癥： 房顫 伴發(fā)癥： 腸蛔蟲 合并癥,臨床綜合診斷,有些疾病一時難以明確診斷，臨床上常以其突出癥狀或體征為主題的“待診”方式來處理，如：發(fā)熱待查（診）腹瀉待查（診），黃疸待查（診），血尿待診等，盡量根據(jù)收集的資料分析綜合，提一些診斷的可能性，按可能性的大小排列，反映診斷的傾向性。 如：發(fā)熱待查：①傷寒；②惡性組織細胞增多癥待排除。,謝
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1