臨床科室新員工崗前病歷書寫培訓(xùn)教材doc-資料下載頁
2025-07-17 15:52本頁面
【正文】 。未成年人：父母，祖父母，外祖父母，兄，姐。原則不能延誤患者的搶救，知情同意書上注明患者不能簽字的原因。對于一些醫(yī)療操作，誰操作，誰談話。 1出院記錄，注明出院醫(yī)囑，出院帶藥及服用方法，復(fù)診時(shí)間， 1死亡記錄，死亡后24小時(shí)內(nèi)完成 死亡病歷討論記錄，死亡后一周內(nèi)，只記錄討論結(jié)果的綜合意見，不允許存在不同的觀點(diǎn)。 2長期醫(yī)囑：不能一行醫(yī)囑中混用不同文字，醫(yī)囑不可以修改，用紅筆取消，并簽全名，注明取消的時(shí)間，護(hù)士也用紅筆簽全名。醫(yī)囑開出后，已執(zhí)行一次及以上的，不得使用取消，應(yīng)按停止醫(yī)囑處理。重整醫(yī)囑，術(shù)后醫(yī)囑，轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，均用藍(lán)筆，加劃單紅線，重整醫(yī)囑的時(shí)間，按照重整的時(shí)間據(jù)實(shí)書寫，對繼續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑照抄原醫(yī)囑時(shí)間，一項(xiàng)醫(yī)囑如需數(shù)行，不能使其分寫在兩頁上，應(yīng)用藍(lán)筆在日期欄，醫(yī)囑欄和簽名欄分劃斜線注銷。一組醫(yī)囑停用其中一種時(shí)，要全部停止此組醫(yī)囑，再開新醫(yī)囑，上午0點(diǎn)到中午12點(diǎn)之前用AM表示，下午12點(diǎn)到凌晨0點(diǎn)用PM表示，不能分裝的水劑，膏劑，整瓶藥品在臨時(shí)醫(yī)囑上記賬，用法在長期醫(yī)囑上注明。 2臨時(shí)醫(yī)囑：包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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