20xx年醫(yī)學(xué)專題—第28章-心絞痛-資料下載頁(yè)
2024-11-19 05:29本頁(yè)面
【正文】 ，也用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。對(duì)伴有哮喘和阻塞性肺病更合適 硝苯地平： 變異性心絞痛維拉帕米： 伴心律失常 (xīn lǜ shī ch225。nɡ)的不穩(wěn)定 /穩(wěn)定心絞痛地爾硫卓： 冠脈痙攣所致變異型心絞痛 臨 床 用 途第二十六 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。 其他：雙嘧達(dá)莫（ dipyridamole,潘生?。┲饕?(zhǔy224。o)擴(kuò)張冠脈小阻力血管 → 竊血 ,長(zhǎng)期應(yīng)用可促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放臨床上多用于心絞痛的診斷用藥（潘生丁試驗(yàn)） 非缺血區(qū) 缺血區(qū)對(duì) 照輸送(shū s242。nɡ)血管阻力(zǔl236。)血管 非缺血區(qū) 缺血區(qū)雙嘧達(dá)莫的效應(yīng)第二十七 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。 抗心絞痛聯(lián)合 (li225。nh233。)用藥硝酸酯類和 β 受體阻斷藥合用： 協(xié)同降低耗氧量， β 受體 阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性心率 ↑ ， 而硝酸甘油可縮小 β 受體 阻斷藥所致 心室容積 (r243。ngjī)擴(kuò)大和外周阻力 ↑硝酸酯類和鈣拮抗藥合用： 擴(kuò)血管作用 (zu242。y242。ng)增加， 硝酸酯類主要作用于 V， 鈣拮抗藥 主要擴(kuò)張小 A， 且又有較強(qiáng)的擴(kuò)張冠脈作用β 受體阻斷藥和 鈣拮抗藥合用： 硝苯吡啶 +普萘洛爾第二十八 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。 思 考 題 (y224。ow249。)分類，代表藥？？第二十九 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第二十八章。 擴(kuò)張 冠狀血管及 側(cè) 支血管 → 增加 側(cè) 支循 環(huán) 。 保 護(hù) 缺血心肌 細(xì) 胞，減輕 缺血 損傷 。 ?? ?2 受體阻斷 藥 。交感神 經(jīng) 活性 ↑→ 心肌和血中兒茶酚胺含量 ↑。 減低心肌耗氧量：阻斷心 β1受體 → 心率 ↓，心肌。收 縮 性 ↓→ 心肌耗氧量 ↓。 改善缺血區(qū)心肌供氧：阻斷心 β1受體 → 心率 ↓ → 。心內(nèi)膜下流 動(dòng) 血液 ↑→ 心肌缺血區(qū)供血 ↑。 抑制血小板聚集：降低血小板內(nèi) Ca2+。 β受體阻斷 藥 和 鈣 拮抗 (ji233。 k224。nɡ)藥 合用：硝苯吡 啶 +普 萘 洛爾第三十 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。
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