20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章--頭--痛-資料下載頁
2024-11-19 05:18本頁面
【正文】 。射頻 (sh232。 p237。n)熱凝術(shù)第六十 頁 ，共七十二 頁 。射頻 (sh232。 p237。n)熱凝術(shù)第六十一 頁 ，共七十二 頁 。167。 伽瑪?shù)吨委? 總有效率為 95%，無近期 (j236。n qī)放射性反應(yīng)及并發(fā)癥。167。 外科治療 主要方法為末梢神經(jīng)切斷術(shù)，末梢神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，半月節(jié)神經(jīng)切斷術(shù)，半月神經(jīng)節(jié)后根切斷術(shù)，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。第六十二 頁 ，共七十二 頁 。 第七節(jié) 舌咽神經(jīng) (sh233。yānsh233。njīng)痛第六十三 頁 ，共七十二 頁 。第六十四 頁 ，共七十二 頁 。167。 疼痛特點(diǎn) (t232。diǎn) 發(fā)病率低，為三叉神經(jīng)痛的 1%，疼痛與三叉神經(jīng)痛相似，中老年發(fā)病率高，男女發(fā)病無差別，左側(cè)高于右側(cè)，有是可見雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。167。 分類：原發(fā)性和繼發(fā)性。前者原因不明，后者可因小腦角腫瘤，扁桃體，喉或鼻咽部腫瘤引起。第六十五 頁 ，共七十二 頁 。167。 舌咽神經(jīng)痛多為血管對神經(jīng)的壓迫 。167。 顱內(nèi)外腫瘤，蛛網(wǎng)膜炎及附近組織的炎 癥 (y225。nzh232。ng)，莖突過長均可刺激和壓迫該神經(jīng) 。舌咽神經(jīng)痛的病因 (b236。ngyīn)和病理生理第六十六 頁 ，共七十二 頁 。167。 發(fā)作特點(diǎn) 絕大多數(shù)病人突然發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，輕的每年發(fā)作數(shù)次，重的一天內(nèi)發(fā)作數(shù)十次。167。 疼痛部位 主要位于舍底部，咽部，扁桃體窩，可放射到耳，下頜 (xi224。h233。)角和上頸部。 舌咽神經(jīng) (sh233。yānsh233。njīng)痛的臨床表現(xiàn)第六十七 頁 ，共七十二 頁 。167。 疼痛性質(zhì) 劇烈疼痛，電擊樣，針刺樣，刀割樣，燒灼樣，為典型的神經(jīng)痛。167。 誘因及觸發(fā) (ch249。fā)點(diǎn) 某些非傷害性刺激如說話等可觸發(fā) (ch249。fā)，舌跟，咽部，外耳道等是觸發(fā) (ch249。fā)帶或觸發(fā) (ch249。fā)點(diǎn)。 167。 伴隨癥狀 可出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心律不齊等還可出現(xiàn)低血壓，局部充血等。第六十八 頁 ，共七十二 頁 。167。 舌咽神經(jīng)痛的診斷167。 根據(jù)疼痛性質(zhì)，部位，發(fā)作特點(diǎn)，誘因及觸發(fā)點(diǎn)和伴隨癥狀，典型病例 (b236。ngl236。)不難診斷。167。 在扁桃體，舌根，外耳道常常有疼痛的板機(jī)點(diǎn)。167。 非典型病例可性可卡因試驗(yàn)167。 舌咽神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛一樣可根據(jù)其疼痛部位及出發(fā)因素的不同進(jìn)行鑒別。第六十九 頁 ，共七十二 頁 。167。 舌咽神經(jīng)痛的治療167。 藥物 (y224。ow249。)治療 與三叉神經(jīng)相同。167。 舌咽神經(jīng)阻滯及毀損術(shù)167。 外科治療 微血管減壓術(shù)，內(nèi)切斷舌淹神經(jīng)及迷走神經(jīng)分支。167。 射頻熱凝術(shù)第七十 頁 ，共七十二 頁 。 舌咽神經(jīng) (sh233。yānsh233。njīng)射頻示意圖第七十一 頁 ，共七十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第八章 頭 面部痛。偏 頭 痛是 臨 床常 見 的原 發(fā) 性 頭 痛疾病，其 發(fā) 病率 約為15%，女性多于 (duō y)男性。疼痛開始 時(shí) 或 嚴(yán) 重 頭 痛者多呈搏 動(dòng) 性 劇 烈疼痛，然后可 轉(zhuǎn)為 持 續(xù) 性 鈍 痛。 B， 頭 痛 發(fā) 作持 續(xù)時(shí)間為 4～ 72小 時(shí) （未 經(jīng) 治 療 或治療 無效）。 同向 視覺 癥狀或 /及 單側(cè) 感 覺 癥狀。 緊張 型 頭 痛好 發(fā) 于青年人，女性 發(fā) 病率 顯 著高于男性，沒有明 顯 家族史。 1，原 發(fā) 性三叉神 經(jīng) 痛（特 發(fā)性三叉神 經(jīng) 痛）。 4. 觸 發(fā) 點(diǎn)或觸 發(fā)帶 。舌咽神 經(jīng) 射 頻 示意 圖第七十二 頁 ，共七十二 頁 。
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