【正文】 普通感冒 是無(wú)效的 ； 對(duì)于普通感冒相關(guān)性急性化膿性鼻炎可能有效 (yǒuxi224。o)，但沒(méi)有必要常規(guī)使用 ，因?yàn)榻^大多數(shù)患者在不使用抗菌藥物的情況下也會(huì)好轉(zhuǎn)ArrollB.RespiratoryMedicine.2024:99: 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)的評(píng)價(jià)? NICE RTI* – 抗菌藥物 應(yīng)用指南 1– 感冒初診患者無(wú)須抗菌藥物治療或應(yīng)暫緩抗菌藥物治療– 感冒患者應(yīng)用抗菌藥物治療的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更高 (RR=)? 急性呼吸道感染抗菌藥物合理使用指南 2– 普通感冒不宜用抗菌藥物治療? 流行性感冒臨床診斷和治療指南 3– 抗菌藥物僅在明確或有充分證據(jù)提示出現(xiàn) (chūxi224。n)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才考慮應(yīng)用*NICE:英國(guó)國(guó)家 (gu243。jiā)衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署(NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)RTI：呼吸道感染1.NICECG692024. .現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) .2024年 10期 . .中華結(jié)核和呼吸雜志 .2024年第 28卷第 1期 .第六十七 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。普通感冒 (gǎnm224。o)不建議使用抗病毒藥物? 目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥 物， 普通感冒無(wú)需 (wxū)使用抗病毒藥物治療 ， 過(guò)度應(yīng)用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)?！?024 《 普通感冒規(guī)范診治的專(zhuān)家共識(shí) 》第六十八 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。應(yīng)根據(jù)感冒的不同類(lèi)型決定是否 (sh236。fǒu)需要加用抗病毒藥物普通(pǔtōng)感冒流行性感冒(gǎnm224。o)缺乏療效確切的抗感冒病毒藥有特異性的抗流感病毒藥對(duì)癥治療抗病毒 +對(duì)癥治療《 流行性感冒臨床診斷和治療指南 》 指出： 奧司他韋 (達(dá)菲 )等抗病毒藥物只有在流感發(fā)生 48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用才能取得最佳療效由于耐藥性不斷增加，美國(guó) CDC不建議應(yīng)用金剛烷胺、金剛乙胺防治流感診斷學(xué)理論與實(shí)踐 2024。5(2):192196.。57(3): 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。常用感冒藥成分 (ch233。ngf232。n)相似解熱鎮(zhèn)痛藥減 充 血 劑鎮(zhèn)咳藥抗 組胺藥? 一藥多名情況和藥名雷同現(xiàn)象嚴(yán)重? 某些 OTC止咳藥實(shí)際也含有感冒藥成分? 某些中成藥實(shí)際含有西藥成分? 某些感冒藥主藥成分完全相同 (含量(h225。nli224。ng)不同 )數(shù)據(jù) (sh249。j249。)來(lái)源： SFDA數(shù)據(jù)庫(kù)第七十 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。常用 (ch225。nɡy242。nɡ)治療感冒的復(fù)方制劑一覽表中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì) .普通感冒規(guī)范 (guīf224。n)診治的專(zhuān)家共識(shí) .藥 品名稱(chēng) 組 方成分解 熱鎮(zhèn) 痛 藥 縮 血管藥 鎮(zhèn) 咳 藥 抗 組 胺 藥 抗病毒 藥 其他成分新康泰克 (藍(lán) 裝 ) 偽 麻黃堿90mg 氯 苯那敏4mg新康泰克 (紅 裝 ) 對(duì) 乙 酰 氨基酚 500mg 偽 麻黃堿30mg 右美沙芬 15mg 氯 苯那敏2mg新速效 傷風(fēng) 膠囊 對(duì) 乙 酰 氨基酚 250mg / / 氯 苯那敏2mg金 剛烷胺100mg咖啡因 15mg人工牛黃10mg泰 諾 感冒片 對(duì) 乙 酰 氨基酚 325mg 偽 麻黃堿30mg 右美沙芬 15mg 氯 苯那敏2mg / /日夜百服 嚀 對(duì) 乙 酰 氨基酚 500mg 偽 麻黃堿30mg 右美沙芬 15mg氯 苯那敏2mg(僅 夜片 )/ /快克 對(duì) 乙 酰 氨基酚 250mg / / 氯 苯那敏2mg金 剛烷胺100mg咖啡因 15mg人工牛黃10mg感冒通 雙 氯 芬酸15mg / / 氯 / 人工牛黃 10mg感康片 對(duì) 乙 酰 氨基酚 250mg / / /金 剛烷胺100mg咖啡因 15mg人工牛黃10mg白加黑 對(duì) 乙 酰 氨基酚 325mg 偽 麻黃堿30mg 右美沙芬 15mg苯海拉明25mg(僅 夜片 )/ /惠菲寧 偽 麻黃堿6mg/ml右美沙芬2mg/ml氯 苯那敏第七十一 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。警惕 (jǐngt236。)隱藏的重復(fù)給藥? 功能不同 的藥物可能含有相同的成分：– 例如：某些止咳藥也含有感冒藥成分 美敏偽麻溶液 (如惠菲寧成分為右美沙芬、氯苯那敏和偽麻黃堿 )? 類(lèi)別不同 的藥物可能含有相同的成分：– 例如：某些中成藥實(shí)際含有西藥成分 Vc銀翹片（含對(duì)乙酰氨基酚） 感快好片、速感靈膠囊（含對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏） 999感冒 (gǎnm224。o)靈（含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏和咖啡因）? 商品名不同 的藥物可能含有相同的成分：– 例如：某些感冒藥主藥成分完全相同（含量不同） 泰諾感冒片 = 日夜百服嚀夜片 (僅對(duì)乙酰氨基酚含量不同 )第七十二 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。避免 (b236。miǎn)重復(fù)和超量用藥? 盡管治療感冒的藥物品種繁多，名稱(chēng)各異，但其組成相同或相近，藥物作用 (zu242。y242。ng)大同小異，因此 復(fù)方抗感冒藥物應(yīng)只選用其中的一種 ，如果同時(shí)服用兩種以上的復(fù)方感冒藥，可導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥，增加上述藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。——2024 《 普通感冒規(guī)范診治的專(zhuān)家共識(shí) 》數(shù)據(jù) (sh249。j249。)來(lái)源： SFDA數(shù)據(jù)庫(kù)撲熱息痛過(guò)量可引起肝臟壞死（ 1）長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用。（ 2）服用時(shí)同時(shí)飲酒 3杯以上。（ 3）肝臟疾病患者服用。（ 4）將它與其他含有撲熱息痛的頭痛、感冒藥以及別的藥物混合服用。（ 5）成人 24小時(shí)內(nèi)服用的劑量不應(yīng)超過(guò) 2g。第七十三 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。調(diào)查 (di224。och225。)顯示中國(guó)平均每人每年輸液 8瓶? 中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心 (zhōngxīn)通過(guò)民意中國(guó)網(wǎng)和新浪網(wǎng)，對(duì) 2571人進(jìn)行的在線調(diào)查，結(jié)果顯示：? 在我國(guó)，很多人意識(shí)里，輸液是一種 (yī zhǒnɡ)適用范圍廣、風(fēng)險(xiǎn)低、見(jiàn)效快的治療手段。 %人認(rèn)為身邊普遍存在熱衷輸液治療的人%%比較多受訪者中， %的人在過(guò)去一年有輸液治療經(jīng)歷?！?中國(guó)青年報(bào) 》 （ 2024年 02月 24日 07版 )第七十四 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。普通 (pǔtōng)感冒輸液有講究 靜脈補(bǔ)液僅適用于以下幾種情況 (q237。ngku224。ng)：① 因感冒導(dǎo)致患者原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需要靜脈給藥；② 由于患者嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充體內(nèi)水、電解質(zhì)；③ 由于胃腸不適、嘔吐而無(wú)法進(jìn)食，需通過(guò)補(bǔ)液維持身體基礎(chǔ)代謝。 感冒患者使用 (shǐy242。ng)藥物治療時(shí)應(yīng) 首選口服藥物，避免無(wú)根據(jù)的盲目靜脈補(bǔ)液 ?！?《 普通感冒規(guī)范診治的專(zhuān)家共識(shí) 》第七十五 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。小 結(jié)? 普通感冒危害大，對(duì)癥治療最重要? 分清流感和普感，疫苗并非都有效? 抗菌藥物勿濫用，無(wú)需抗病毒治療? 藥物聯(lián)合看配方，輸液 (shūy232。)謹(jǐn)慎療效好第七十六 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。特殊人群用藥 (y242。nɡy224。o)注意事項(xiàng)特殊人群 用藥注意事項(xiàng)伴心臟病、高血壓患者 慎用含麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥伴癲癇患者 慎用含馬來(lái)酸氯苯那敏的抗感冒藥，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作伴慢性支氣管炎和肺炎患者慎用含可待因和右美沙芬的抗感冒藥，以免影響痰液排出從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作者避免服用含有馬來(lái)酸氯苯那敏、苯海拉明的抗感冒藥于艷萍 .中國(guó) (zhōnɡɡu243。)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) ,2024,18(4):375.Attention！第七十七 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。小 結(jié)? 感冒是最常見(jiàn)的急性呼吸道疾病? 感冒的診斷應(yīng)基于臨床診斷? 目前感冒尚無(wú)有效的抗病毒藥物治療，治療應(yīng)以對(duì)癥為主? 第一代抗組胺藥 +偽麻黃堿可有效緩解 (huǎn jiě)感冒癥狀? 感冒治療中應(yīng)合理聯(lián)合用藥，避免重復(fù)用藥和濫用抗菌藥物? 特殊人群用藥應(yīng)注意不良反應(yīng)發(fā)生第七十八 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)2024年《普通感冒 規(guī) 范 診 治的 專(zhuān) 家共 識(shí) 》。幼兒 /兒童每年 57次，也可多至 12次。中國(guó)醫(yī) 師協(xié) 會(huì)呼吸醫(yī) 師 分會(huì)。中國(guó)醫(yī) 師協(xié) 會(huì)急 診 醫(yī) 師 分會(huì)。普通感冒與急性 細(xì) 菌性鼻炎、過(guò) 敏性鼻炎的 鑒別診 斷。普通感冒與 鏈 球菌性咽炎、皰疹性咽峽炎的 鑒別診 斷。 偽 麻黃堿收 縮 血管具有一定的 選擇 性，主要收 縮 上呼吸道血管使呼吸通 暢 。與 組 胺 (H1)競(jìng) 爭(zhēng) 結(jié)合呼吸道粘膜 (zhānm243。)細(xì) 胞及血管平滑肌 細(xì) 胞上的 H1受體位點(diǎn)。 12:1213.第七十九 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。