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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—后循環(huán)缺血專家共識-資料下載頁

2024-11-05 04:38本頁面
  

【正文】 發(fā)現(xiàn)心臟或主動脈栓塞(shuāns232。)來源的重要檢查,特別是對于不明原因、非高血壓性PCI者重要(除外FA、PFO、左房黏液瘤)。 頸椎的有關影像學檢查不是診斷PCI的首選或重要檢查,主要用于鑒別診斷。,第四十一頁,共四十八頁。,急性期: 對起病3小時內(nèi)的合適患者可以開展靜脈rtPA溶栓治療。有條件者可行動脈溶栓治療,治療時間窗可適當放寬。 對所有不適合(sh236。h233。)溶栓治療且無禁忌征者,應予以阿司匹林100300mg/d治療。 其他治療措施可參考國內(nèi)外相關的治療指南。,四.后循環(huán)(xnhu225。n)缺血的治療(同前循環(huán)(xnhu225。n)),第四十二頁,共四十八頁。,2. 后循環(huán)缺血的預防(同前循環(huán)) 對各種血管性危險因素的控制(k242。ngzh236。)應參考國內(nèi)外相關的防治指南。 鑒于約40%的后循環(huán)缺血病因為栓塞,建議積極開展病因檢查。診斷明確者應進行抗栓治療。,第四十三頁,共四十八頁。,除非明確頸椎骨質(zhì)增生與PCI的關系,否則不應該僅為治療(zh236。li225。o)PCI而行頸椎手術。,第四十四頁,共四十八頁。,3. 后循環(huán)缺血的宣教 應積極開展PCI的醫(yī)學教育,尤其是醫(yī)師(yīshī)的繼續(xù)再教育,更新觀念、更新知識,不再使用VBI概念。 應加強宣教,正確掌握PCI的早期表現(xiàn),實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。 應加強宣教,正確認識PCI的危險因素,建立科學的預防觀。,第四十五頁,共四十八頁。,五.PCI幾個重要認識(r232。n shi)(小結),1. PCI包括后循環(huán)的TIA(即經(jīng)典的VBI)和腦梗死。 2.PCI的主要病因與前循環(huán)缺血相同,頸椎病不是PCI的主要病因。 3.頭暈/眩暈是PCI的常見表現(xiàn),多伴有其他表現(xiàn),單純的頭暈/眩暈極少是PCI。 4.轉頸或體位變化(bi224。nhu224。)后的頭暈/眩暈的主要病因不是PCI。 5.對PCI的診斷檢查、治療和預防應與前循環(huán)缺血一致。,第四十六頁,共四十八頁。,Thanks!,第四十七頁,共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,眩暈與后循環(huán)缺血 Vertigo on Posterior Circulation Ischemia(PCI) (專家共識)。大量的臨床研究則證明與老化有關的頸椎骨質(zhì)增生絕不是PCI的主要危險因素。的好發(fā)部位,而椎骨內(nèi)段的。5.絕大多數(shù)頭暈/眩暈的病因是非血管性的。詳細的病史(b236。nɡ shǐ)、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查是診斷的基礎,第四十八頁,共四十八頁。,
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