20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血專家共識-資料下載頁
2024-11-05 04:38本頁面
【正文】 發(fā)現(xiàn)心臟或主動脈栓塞(shuāns232。)來源的重要檢查，特別是對于不明原因、非高血壓性PCI者重要（除外FA、PFO、左房黏液瘤）。 頸椎的有關(guān)影像學(xué)檢查不是診斷PCI的首選或重要檢查，主要用于鑒別診斷。,第四十一頁，共四十八頁。,急性期： 對起病3小時內(nèi)的合適患者可以開展靜脈rtPA溶栓治療。有條件者可行動脈溶栓治療，治療時間窗可適當(dāng)放寬。 對所有不適合(sh236。h233。)溶栓治療且無禁忌征者，應(yīng)予以阿司匹林100300mg/d治療。 其他治療措施可參考國內(nèi)外相關(guān)的治療指南。,四．后循環(huán)(xnhu225。n)缺血的治療（同前循環(huán)(xnhu225。n)）,第四十二頁，共四十八頁。,2. 后循環(huán)缺血的預(yù)防（同前循環(huán)） 對各種血管性危險因素的控制(k242。ngzh236。)應(yīng)參考國內(nèi)外相關(guān)的防治指南。 鑒于約40%的后循環(huán)缺血病因為栓塞，建議積極開展病因檢查。診斷明確者應(yīng)進(jìn)行抗栓治療。,第四十三頁，共四十八頁。,除非明確頸椎骨質(zhì)增生與PCI的關(guān)系，否則不應(yīng)該僅為治療(zh236。li225。o)PCI而行頸椎手術(shù)。,第四十四頁，共四十八頁。,3. 后循環(huán)缺血的宣教 應(yīng)積極開展PCI的醫(yī)學(xué)教育，尤其是醫(yī)師(yīshī)的繼續(xù)再教育，更新觀念、更新知識，不再使用VBI概念。 應(yīng)加強(qiáng)宣教，正確掌握PCI的早期表現(xiàn)，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。 應(yīng)加強(qiáng)宣教，正確認(rèn)識PCI的危險因素，建立科學(xué)的預(yù)防觀。,第四十五頁，共四十八頁。,五．PCI幾個重要認(rèn)識(r232。n shi)（小結(jié)）,1． PCI包括后循環(huán)的TIA（即經(jīng)典的VBI）和腦梗死。 2．PCI的主要病因與前循環(huán)缺血相同，頸椎病不是PCI的主要病因。 3．頭暈/眩暈是PCI的常見表現(xiàn)，多伴有其他表現(xiàn)，單純的頭暈/眩暈極少是PCI。 4．轉(zhuǎn)頸或體位變化(bi224。nhu224。)后的頭暈/眩暈的主要病因不是PCI。 5．對PCI的診斷檢查、治療和預(yù)防應(yīng)與前循環(huán)缺血一致。,第四十六頁，共四十八頁。,Thanks！,第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),眩暈與后循環(huán)缺血 Vertigo on Posterior Circulation Ischemia（PCI） （專家共識）。大量的臨床研究則證明與老化有關(guān)的頸椎骨質(zhì)增生絕不是PCI的主要危險因素。的好發(fā)部位，而椎骨內(nèi)段的。5.絕大多數(shù)頭暈/眩暈的病因是非血管性的。詳細(xì)的病史(b236。nɡ shǐ)、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查是診斷的基礎(chǔ),第四十八頁，共四十八頁。,
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