20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血專家共識(參考版)
2024-11-05 04:38本頁面
【正文】 ,。詳細(xì)的病史(b236。的好發(fā)部位，而椎骨內(nèi)段的。ng)總結(jié),眩暈與后循環(huán)缺血 Vertigo on Posterior Circulation Ischemia（PCI） （專家共識）。,內(nèi)容(n232。,第四十六頁，共四十八頁。)后的頭暈/眩暈的主要病因不是PCI。 4．轉(zhuǎn)頸或體位變化(bi224。 2．PCI的主要病因與前循環(huán)缺血相同，頸椎病不是PCI的主要病因。,五．PCI幾個重要認(rèn)識(r232。 應(yīng)加強(qiáng)宣教，正確認(rèn)識PCI的危險因素，建立科學(xué)的預(yù)防觀。,3. 后循環(huán)缺血的宣教 應(yīng)積極開展PCI的醫(yī)學(xué)教育，尤其是醫(yī)師(yīshī)的繼續(xù)再教育，更新觀念、更新知識，不再使用VBI概念。o)PCI而行頸椎手術(shù)。,除非明確頸椎骨質(zhì)增生與PCI的關(guān)系，否則不應(yīng)該僅為治療(zh236。診斷明確者應(yīng)進(jìn)行抗栓治療。)應(yīng)參考國內(nèi)外相關(guān)的防治指南。,2. 后循環(huán)缺血的預(yù)防（同前循環(huán)） 對各種血管性危險因素的控制(k242。nhu225。nhu225。 其他治療措施可參考國內(nèi)外相關(guān)的治療指南。h233。有條件者可行動脈溶栓治療，治療時間窗可適當(dāng)放寬。,第四十一頁，共四十八頁。)來源的重要檢查，特別是對于不明原因、非高血壓性PCI者重要（除外FA、PFO、左房黏液瘤）。guǎn)檢查,第四十頁，共四十八頁。也可發(fā)現(xiàn)椎動脈顱內(nèi)段和基底動脈近段的狹窄或閉塞。,如CT血管(xu232。DWIMRI對急性病變最有診斷價值。,對所有疑為PCI的患者(hu224。,The DixHallpike Test,第三十七頁，共四十八頁。nɡ)發(fā)作性位置性眩暈 （ Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）,DixHallpike試驗(yàn)：可誘發(fā)(y242。,良性(li225。對以頭暈/眩暈為主訴者，一定要進(jìn)行DixHallpike檢查。ju233。,3. 后循環(huán)缺血的評估和診斷 詳細(xì)的病史、體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查是診斷的基礎(chǔ)。,NEMCPCR等研究(y225。nt237。,不到1%的患者表現(xiàn)為單一的癥狀或體征。diǎn)，決定了絕大多數(shù)的PCI呈現(xiàn)為交叉多種重疊的臨床表現(xiàn)，極少只表現(xiàn)為單一的癥狀或體征。,第三十二頁，共四十八頁。n)的PCI類型,第三十一頁，共四十八頁。,常見(ch225。nɡ)癥狀：,第三十頁，共四十八頁。,PCI常見臨床(l237。 體征：眼球運(yùn)動障礙、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶、Horner綜合征等。,
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