20xx年醫(yī)學專題—后循環(huán)缺血教學查房(參考版)
2024-11-09 00:34本頁面
【正文】 ,。1.給予低脂、富含維生素的飲食,多飲水,保持大便通暢,必要時給予緩瀉劑。nx237。5.囑其緩慢改變姿勢，避免突然改變體位。皮質(zhì)下白質(zhì)?？傮w分布呈北高南低\西高東低的特征。因”頭暈2天，加重伴行走不穩(wěn)3小時”入院。ir243。,第四十八頁，共四十九頁。n)癥狀。nɡ)特點,發(fā)病特點(t232。,臨床(l237。n)的前庭末梢器官病變。nɡ)陣發(fā)性位置性眩暈(BBPV),定義：是因特定頭位改變而誘發(fā)的陣發(fā)性短暫眩暈，為常見(ch225。,良性(li225。nhu225。,頭暈(t243。出現(xiàn)一側腦神經(jīng)損害和另一側運動感覺損害的交叉(jiāochā)表現(xiàn)是后循環(huán)缺血的特征表現(xiàn)。n)缺血的癥狀（poci）,后循環(huán)缺血的常見癥狀 頭暈/眩暈、肢體/頭面部麻木、肢體無力、頭痛、嘔吐、復視、短暫意識喪失、視覺障礙、行走不穩(wěn)或跌倒。,后循環(huán)(x 最常見栓塞部位是椎動脈顱內(nèi)段和基底動 脈遠端。i)狹窄和閉塞，而低灌注較少見，動脈粥樣硬化好發(fā)于椎動脈起始段和顱內(nèi)段。i)源性栓塞、大 動脈(d242。i)粥樣硬化：是PCI 最常見的血管病理改 變，主要有血栓形成、動脈(d242。ngyīn)和發(fā)病機制,? 動脈(d242。,第四十二頁，共四十九頁。tǒng)短暫性缺血發(fā)作（TIA）和腦梗死。nhu225。 5.必要時用氣墊床，安普貼保護,第四十一頁，共四十九頁。)翻身拍背q2h。i)并發(fā)癥：壓瘡,1.定時按序協(xié)助病人更換體位，落實(lu242。lǐ)措施,潛在(qi225。i)血栓,第四十頁，共四十九頁。lǐ)措施,潛在并發(fā)癥：深靜脈(j236。 4.藥物預防 用肝素、阿司匹林等抗凝藥降低血液黏滯性、預防血栓形成。nɡ)患者至少每2h翻身一次,鼓勵并督促其在床上主動伸屈健側下肢,做屈趾、屈背、內(nèi)外翻以及足踝的翻轉運動,被動按摩患側下肢比目魚肌和腓腸肌。 2.活動 臥床(w242。lǐ)評價,知識(zhī shi)缺乏：缺乏腦梗相關知識(zhī shi),第三十九頁，共四十九頁。 4.鼓勵病人提出問題，耐心給予解答。i)生活方式的顧慮，針對病人的顧慮給予解釋或指定 2.運用通俗易懂的語言向病人介紹病程及治療。,1.通過交談確認病人對疾病和未來(w232。b236。) 鼓勵病人說出其焦慮 認真聽取病人的主訴，向病人提供有關本病的治療知識 關心體貼病人，耐心回答病人提出的問題，分散其注意力減輕焦慮,護理(h249。u yūn)臥床有關,第三十七頁，共四十九頁。,護理(h249。n ch233。 6. 及時提供便器，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。 4. 提供病人適合就餐的體位。,1.備呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。ng)：與頭暈有關,1.向病人詳細介紹醫(yī)院，病房，病室及周圍環(huán)境 2.將病人的常用物品置于易拿取的地方(d236。,護理(h249。ngkǒng)。lǐ)措施,1.腦灌注量改變：與腦梗死導致組織(zǔzhī)缺血缺氧有關,急性期絕對臥床休息，避免不必要的搬動 避免情緒波動 安排在安靜，光線柔和的病房，減少探視 抬高床頭1530176。u)有關,4.知識(zhī shi)缺乏：缺乏腦梗相關知識(zhī shi),5.潛在并發(fā)癥：壓瘡，深靜脈血栓,第三十四頁，共四十九頁。lǐ)診斷,3.焦慮：與擔心疾病預后(y249。u shāng)的可能：與頭暈有關,3.自理能力的下降：與頭暈臥床有關,第三十三頁，共四十九頁。lǐ)診斷,1.腦灌注量改變：與腦梗死導致(dǎozh236。ng) !!,第三十二頁，共四十九頁。,是急癥(j237。nzhě)比例,死亡(sǐw225。49(Suppl 4):S39–S44. 2Viitanen M et al. Eur Neurol. 1988。h242。,第三十頁，共四十九頁。 腔隙性梗死(LAcI)
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