20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血(參考版)
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 后循環(huán)缺血一、腦梗死臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(A)（一）適用對象單純腦供血不足無合并癥或合并輕微無需特殊處理的合并癥（二）診斷依據(jù)多數(shù)在靜態(tài)下急性起病或體位改變時；頭暈、行走不穩(wěn)有時呈發(fā)作性，部分可有頭痛、嘔吐、短暫暈厥。TCD提示（三）納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)TCD提示椎基底供血不足；（四）排除標(biāo)準(zhǔn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)TCD無異常（五）治療常規(guī)內(nèi)科綜合支持治療，應(yīng)特別注意血壓調(diào)控改變腦循環(huán)（六）標(biāo)準(zhǔn)住院日：1015天（七）出院標(biāo)準(zhǔn)生命體征平穩(wěn)頭暈減輕（八）變異及原因分析有合并癥，發(fā)展為腦梗塞，不能出院患者拒絕出院腦梗死臨床路徑單A時間階段住院第1天(住院日)住院第2天住院第3天主要診療工作詢問病史及體格檢查完成病歷書寫…初步診斷簽署醫(yī)患溝通記錄，高知病人或家屬病情分析輔助檢查結(jié)果上級醫(yī)師查房上級醫(yī)師查房…注意病情變化長期醫(yī)囑內(nèi)科護(hù)理常規(guī)Ⅰ級護(hù)理測血壓2次低脂低鹽飲食吸氧心電監(jiān)護(hù)腸溶APC(阿斯匹林）x100s 100mg，每天一次，口服步長腦心通膠囊x5合，4粒tidpo或銀杏酮酯滴丸5合，8粒tidpo洛伐他汀 20mgx20s每天一次，口服或辛伐他汀片劑 10mgx40s，20mg每天一次，口服吡啦西坦片100s，3片tidpo20%甘露醇注射液125ml每天4次，靜脈輸液氯化鈉注射液 250ml胞磷膽堿 1g氯化鉀針5nl一并給藥，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液 250ml奧扎格雷鈉 80mg，一并給藥，每天兩次，靜脈輸液氯化鈉注射液 250ml，每天一次，靜脈輸液（備）吡拉西坦注射液，每天一次
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