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20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血專家共識(shí)-展示頁(yè)

2024-11-05 04:38本頁(yè)面
  

【正文】 血不足”(vertebrobasilar insufficiency,VBI)的概念。,將此概念(g224。)相對(duì)缺血狀態(tài),稱為“頸動(dòng)脈供血不足”(carotid insufficiency)。,第五頁(yè),共四十八頁(yè)。nhu225。,第四頁(yè),共四十八頁(yè)。nɡ)。,一.背景(b232。n) =椎基底動(dòng)脈供血 不足(VBI) =頸椎病,第二頁(yè),共四十八頁(yè)。,誤區(qū):,頭暈/眩暈(xu224。眩暈與后循環(huán)缺血 Vertigo on Posterior Circulation Ischemia(PCI) (專家(zhuānjiā)共識(shí)),首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。shǔ)北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 張茁 Email: Tel: 01-064456759,第一頁(yè),共四十八頁(yè)。ny249。,第三頁(yè),共四十八頁(yè)。ijǐng)(Background),后循環(huán) (posterior cerebral circulation )又稱椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),由椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈組成(zǔ ch233。主要供血給腦干,小腦,丘腦,海馬,枕葉和部分顳葉及脊髓。,后循環(huán)(xn)缺血(posterior circulation ischemia PCI)是常見的缺血性腦血管病,約占缺血性卒中的20%。,1.對(duì)后循環(huán)缺血的認(rèn)識(shí)歷史 上世紀(jì)50年代,發(fā)現(xiàn)前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)患者有顱外段頸動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄或閉塞,推測(cè)是由于動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致血管分布區(qū)組織僅靠側(cè)支循環(huán)供血,處于(chǔy,第六頁(yè),共四十八頁(yè)。ini224。,第七頁(yè),共四十八頁(yè)。 zhe)對(duì)腦缺血的基礎(chǔ)和臨床認(rèn)識(shí)的提高,認(rèn)為前循環(huán)缺血只有TIA和梗死兩種形式,“頸動(dòng)脈供血不足”概念也不再被使用。,由于(y243。)對(duì)后循環(huán)缺血認(rèn)識(shí)的滯后,VBI概念仍被廣泛使用,并產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),如將頭暈/眩暈和一過(guò)性意識(shí)喪失歸咎于VBI、將頸椎骨質(zhì)增生當(dāng)作VBI的重要病因。,更有將VBI的概念泛化,認(rèn)為它是一種即非正常又非缺血的“相對(duì)缺血狀態(tài)”。)不規(guī)范。,2.對(duì)后循環(huán)缺血認(rèn)識(shí)的提高 80年代后,隨著臨床研究(y225。njiū),NEMCPCR)和研究技術(shù)的發(fā)展,對(duì)PCI的臨床和病因有了幾項(xiàng)重要認(rèn)識(shí):,第十一頁(yè),共四十八頁(yè)。o)病因類同于前循環(huán)缺血,主要(zhǔy224。,第十二頁(yè),共四十八頁(yè)。o)機(jī)制是栓塞。,⑶無(wú)論是臨床表現(xiàn)或現(xiàn)有的影像學(xué)檢查(CT,TCD,MRI,SPECT或PET)都無(wú)法可靠地
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