20xx年醫(yī)學專題—后循環(huán)缺血2指南-展示頁
2024-11-05 04:38本頁面
【正文】 梗死 兩種形式。,對后循環(huán)(xzhǎi)或閉導(dǎo)致的血流動力學性低灌注。nhu225。,第七頁，共四十七頁。) 上世紀50年代，發(fā)現(xiàn)一些頸動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)患者有頸動脈顱外段的嚴重狹窄或閉塞，推測乃因之而致血管分布區(qū)組織僅靠側(cè)支循環(huán)供血，處于相對缺血狀態(tài)，稱為“頸動脈供血不足”carotidinsufficiency）。n)缺血的認識歷史,椎基底動脈供血不足（VBI)定義的來歷(l225。,對后循環(huán)(x 后循環(huán)缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是常見的缺血性腦血管病，約占缺血性卒中的20%。,后循環(huán)缺血的認識(r232。i)系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的TIA與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病等。其同義詞包括椎基底動脈(d242。nhu225。,第四頁，共四十七頁。i)分為三部分，椎動脈入顱到小腦后下動脈處為近段，小腦后下動脈至小腦上動脈處為中段，小腦上動脈以遠為遠段，也即“基底動脈尖”。 為了判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床，有人以基底動脈為標準將后循環(huán)人為(r233。n)概念,目前國內(nèi)外普遍認為后循環(huán)即椎基底動脈系統(tǒng) 但鎖骨下動脈第一段或無名動脈嚴重狹窄或閉塞時發(fā)生鎖骨下動脈盜血綜合征，同樣引起后循環(huán)缺血癥狀和體征，因此有作者認為后循環(huán)應(yīng)該是雙側(cè)鎖骨下動脈第一段、椎基底動脈系統(tǒng)共同組成。,后循環(huán)(xn)： 分為4段： V1（骨外）段 V2（椎間孔）段 V3（脊椎外）段 V4（硬膜內(nèi)）段 腦血管病介入治療的實際操作過程中，第一種分段更為合理，應(yīng)用更廣泛。,第二頁，共四十七頁。 后循環(huán)供血范圍：腦干（延髓(y225。)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 王淑貞,第一頁，共四十七頁?！昂笱h(huán)缺血” posterior circulation ischemia， （ PCI ） 山東大學(shān dōnɡ d224。 xu233。,后循環(huán)的解剖(jiěpōu)知識,后循環(huán)（posterior ciculation）: 又稱為追基底動脈系統(tǒng) 顱外段: 左、右椎動脈 顱內(nèi)段：左、右椎動脈 基底動脈：腦橋動脈及深穿支 左右大腦后動脈： 左右小腦后下動脈、 左右小腦前下動脈、 左右小腦上動脈。n suǐ)、腦橋、中腦）、小腦、枕葉、丘腦、部分顳葉后部和脊髓等。,后循環(huán)的解剖(jiěpōu)知識,椎動脈分段(fēn du224。,第三頁，共四十七頁。nhu225。無名動脈應(yīng)作為前后循環(huán)的共有部分。nw233。病變累及遠段預(yù)后不良。,“后循環(huán)(xn)缺血”概念,“后循環(huán)缺血”posterior circulation ischemia（ PCI ），就是指后循環(huán)的TIA和腦梗死。ngm224。,第五頁，共四十七頁。n shi)、定義和意義,鑒于MRI彌散加權(quán)成像（DWI）發(fā)現(xiàn)約半數(shù)的后循環(huán)TIA有明確的梗死(ɡěnɡ sǐ)改變且TIA與腦梗死的界限越來越模糊，因此用PCI涵蓋后循環(huán)的TIA與腦梗死，有利于臨床操作。,第六頁，共四十七頁。nhu225。il236。 將此概念引伸到后循環(huán)，產(chǎn)生了“椎基底動脈供血不足”（vertebrobasilar insufficiency，VBI）的概念。,對后循環(huán)(xn)缺血的認識歷史,經(jīng)典的VBI概念有兩個含義： 臨床上是指后循環(huán)的TIA， 病因上是指大動脈嚴重狹窄
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