20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎20xx指南-展示頁
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 第二 頁 ，共三十 頁 。n 流行病學(xué)：國外數(shù)據(jù)：發(fā)生率 6%52%，病死率 14%50%，若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，死亡率 76%；國內(nèi)：發(fā)生率 %%，病死率 %%。u)機(jī)械通氣 48h后發(fā)生的肺炎。)分會(huì)分會(huì)第一 頁 ，共三十 頁 。呼吸機(jī)相關(guān)呼吸機(jī)相關(guān) (xiāngguān)性肺炎性肺炎診斷、預(yù)防和治療指南診斷、預(yù)防和治療指南中華醫(yī)學(xué)中華醫(yī)學(xué) (yīxu233。)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué) (yīxu233。一、呼吸機(jī)相關(guān) (xiāngguān)性肺炎（ Ventilatorassociated pneumonia VAP）定義及流行病學(xué)n 定義：氣管插管或氣管切開患者在接受 (jiēsh242。撤機(jī)、拔管 48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎屬于。n 分類：早發(fā) VAP， ≤4天；晚發(fā) VAP≥5天。二、 VAP診斷 (zhěndu224。n)困難，爭議較大第三 頁 ，共三十 頁 。n chu225。nzhǎn)性的浸潤陰影是 VAP常見表現(xiàn)；n ：n ⑴ 體溫＞ 38℃ 或＜ 36℃n ⑵ 外周血白細(xì)胞＞ 10109/L 或＜ 4109/Ln ⑶ 氣管支氣管內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物n 需除外 ARDS、肺結(jié)核、肺栓塞等疾病第四 頁 ，共三十 頁 。n)n 須在經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素前留取病原學(xué)標(biāo)本。n xǐ)（ ≥104CFU/ml ）。第五 頁 ，共三十 頁 。bāo)觸發(fā)受體（ sTREM1）第六 頁 ，共三十 頁 。ngzh237。n 若細(xì)菌 (x236。jūn)種屬和抗菌藥物使用情況綜合評估。㈤血培養(yǎng) (p233。iyǎng)n 血培養(yǎng)對 VAP敏感性一般 (yībān)不超過 25%，血培養(yǎng)陽性，大部分來自肺外，來自肺內(nèi)不超過 10%。第九 頁 ，共三十 頁 。n chu225。三、預(yù)防 (y249。ng)n 目前已證實(shí) (zh232。)多種預(yù)防措施科降低 VAP的發(fā)病率第十一 頁 ，共三十 頁 。xi232。
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