呼吸機相關(guān)性肺炎(vap)防治指南-展示頁
2024-10-03 04:20本頁面
【正文】 道對微生物強大防御性反射消失 ? 以及嘔吐物誤吸，胃液對氣管粘膜的損傷 第六頁，共二十四頁。 ? 細菌培養(yǎng)桿菌陽性主要為 綠膿桿菌 ， 其次為大腸桿菌 、 肺炎克雷伯桿菌 ? 球菌主要為為 金黃色葡萄球菌 ，藥敏試驗敏感抗菌素主要為泰能 ? 床旁 X光片雙肺斑片影，為單肺斑片影 第四頁，共二十四頁。不同醫(yī)院中呼吸機相關(guān)性肺炎病死率為 24％～ 76％ 第二頁，共二十四頁。呼吸機相關(guān)性肺炎〔 VAP〕的防治策略 第一頁，共二十四頁。 概念 ? 呼吸機相關(guān)性肺炎 (Ventilatorassociated Pneumonia ,VAP)是指在與呼吸機使用相關(guān)的院內(nèi)獲得性肺炎，是機械通氣過程中常見而又嚴重的并發(fā)癥之一。 診斷方法 ? 使用呼吸機前無肺部炎癥史 ? 使用呼吸機過程中持續(xù)發(fā)熱 ? 化驗檢查血白細胞水平升高，中性粒細胞比例升高 ? 床旁 X光片示肺部斑片狀影 ? 痰多，粘稠，痰細菌培養(yǎng)陽性 第三頁，共二十四頁。 VAP 發(fā)生機制 ? 呼吸機的使用與 VAP 使用呼吸機時，直接的氣管插管或氣管切開插管，使氣體直接經(jīng)呼吸機管道進入了氣管，鼻腔和口腔的生理防御功能自動消失 ? 插管及吸痰時負壓對氣管粘膜的損傷，降低了局部抵抗力 第五頁，共二十四頁。 VAP的危險因素及其預(yù)防
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