呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(vap)防治指南(編輯修改稿)
2024-10-03 04:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 支持 ? 合并糖尿病者要有效地控制血糖，水平控制在 6～ 9mmol/L 第十一頁，共二十四頁。 VAP的治療 ? 近年來相關(guān)文獻(xiàn)說明， 7d更換呼吸機(jī)管道能有效地 ? 預(yù)防 VAP的發(fā)生 ? 降低機(jī)械通氣患者病死率 ? 縮短患者住院時(shí)間 ? 減少患者住院費(fèi)用 ? 減少醫(yī)務(wù)人員的工作量 第十二頁，共二十四頁。 ? 疑心有 VAP，均應(yīng)立即 ? 更換管路 ? 對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行清潔消毒 ? 氣管切開，可以有效地去除氣管內(nèi)痰液，且減少氣管內(nèi)痰漬及細(xì)菌生長環(huán)境 第十三頁，共二十四頁。 正確有效地使用抗菌素 因?yàn)樗惺褂煤粑鼨C(jī)的患者一般常規(guī)靜脈都用抗菌素預(yù)防感染，一旦疑心 VAP者均立即更換抗菌素，并立即行痰培養(yǎng)及藥敏檢查。一般情況下痰培養(yǎng)一次即會(huì)有陽性結(jié)果，但因?yàn)槿訂栴}或全身使用抗菌素的原因， 1次培養(yǎng)可能為陰性，必要時(shí)要培養(yǎng) 2次或 3次。特別在使用原有抗菌素效果不佳時(shí)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果非常重要 第十四頁，共二十四頁。 ? 藥敏試驗(yàn)敏感抗菌素依次為 ? 為泰能 ? 丁胺卡那霉素 ? 頭孢他啶 ? 哌拉西林舒巴坦鈉。 沒有痰培養(yǎng)結(jié)果前均先使用哌拉西林舒巴坦鈉，根據(jù)腎功能情況決
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