20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—甲狀腺微小乳頭狀癌診治專(zhuān)家共識(shí)20xx-資料下載頁(yè)
2024-11-12 05:15本頁(yè)面
【正文】 o),專(zhuān)家推薦 （19） 不建議將131I清甲作為PTMC術(shù)后的常規(guī)處理手段； 推薦等級(jí)： E （20） PTMC術(shù)后131I治療應(yīng)根據(jù)病情選擇性應(yīng)用(y236。ngy242。ng)；推薦等級(jí)： B （21）PTMC131I 治療的劑量及相關(guān)注意事項(xiàng)與DTC基本一致。推薦等級(jí)： A,第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,PTMC的術(shù)后抑制(y236。zh236。)治療,TSH抑制治療的策略出現(xiàn)了下述變化趨勢(shì)： ①根據(jù)患者的雙風(fēng)險(xiǎn)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和抑制治療不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制訂TSH抑制治療目標(biāo)； ②對(duì)低危PTMC患者而言， 與TSH輕度抑制 （0.1～0.5 mU/L）相比，激進(jìn)的TSH抑制治療目標(biāo) （0.1 mU/L） 無(wú)更多獲益； ③部分低危PTMC患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，如Tg水平低至檢測(cè)(jiǎn c232。)不到且TgAb （抗甲狀腺球蛋白抗體） 陰性， 相關(guān)影像學(xué)檢查未見(jiàn)明確的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶等情況， 則其TSH抑制的目標(biāo)值可設(shè)定為0.5～2.0 mU/L； ④抑制治療的TSH目標(biāo)并非從一而終，宜通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者對(duì)治療的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。,第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,PTMC的術(shù)后抑制治療(zh236。li225。o)和隨訪,專(zhuān)家推薦： （22）PTMC術(shù)后仍需要TSH抑制治療， 應(yīng)根據(jù)PTMC患者的腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度和TSH抑制治療的副作用風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施個(gè)體化治療； 推薦等級(jí)： B （23） PTMC患者無(wú)論(wl249。n)手術(shù)與否均應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪； 推薦等級(jí)：A,第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,感謝(gǎnxi232。)聆聽(tīng)！,第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2016 版）。（4）超聲造影及超聲彈性成像可以作為超聲診。（8）輔助分子標(biāo)志物檢測(cè)可使PTMC術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率得到進(jìn)一步的提高。③已確定或高度懷疑頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于PTMC臨床上多采用一側(cè)腺葉+峽葉切除的手術(shù)方式， 不宜強(qiáng)調(diào)全甲狀腺切除。（14） PTMC術(shù)式應(yīng)根據(jù)病灶臨床特性及危險(xiǎn)評(píng)估合理(h233。lǐ)選用甲狀腺腺葉+峽葉切除或全/近全甲狀腺切除術(shù)。感謝聆聽(tīng),第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,
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