20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺微小乳頭狀癌診治專家共識20xx-資料下載頁
2025-11-03 05:15本頁面
【正文】 o),專家推薦 （19） 不建議將131I清甲作為PTMC術后的常規(guī)處理手段； 推薦等級： E （20） PTMC術后131I治療應根據(jù)病情選擇性應用(y236。ngy242。ng)；推薦等級： B （21）PTMC131I 治療的劑量及相關注意事項與DTC基本一致。推薦等級： A,第二十二頁，共二十六頁。,PTMC的術后抑制(y236。zh236。)治療,TSH抑制治療的策略出現(xiàn)了下述變化趨勢： ①根據(jù)患者的雙風險腫瘤復發(fā)風險和抑制治療不良反應風險評估結(jié)果，制訂TSH抑制治療目標； ②對低危PTMC患者而言， 與TSH輕度抑制 （0.1～0.5 mU/L）相比，激進的TSH抑制治療目標 （0.1 mU/L） 無更多獲益； ③部分低危PTMC患者經(jīng)過手術治療后，如Tg水平低至檢測(jiǎn c232。)不到且TgAb （抗甲狀腺球蛋白抗體） 陰性， 相關影像學檢查未見明確的復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶等情況， 則其TSH抑制的目標值可設定為0.5～2.0 mU/L； ④抑制治療的TSH目標并非從一而終，宜通過動態(tài)評估患者對治療的反應進行調(diào)整。,第二十三頁，共二十六頁。,PTMC的術后抑制治療(zh236。li225。o)和隨訪,專家推薦： （22）PTMC術后仍需要TSH抑制治療， 應根據(jù)PTMC患者的腫瘤復發(fā)危險度和TSH抑制治療的副作用風險實施個體化治療； 推薦等級： B （23） PTMC患者無論(wl249。n)手術與否均應進行長期隨訪； 推薦等級：A,第二十四頁，共二十六頁。,感謝(gǎnxi232。)聆聽！,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國專家共識（2016 版）。（4）超聲造影及超聲彈性成像可以作為超聲診。（8）輔助分子標志物檢測可使PTMC術前診斷的準確率得到進一步的提高。③已確定或高度懷疑頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移。對于PTMC臨床上多采用一側(cè)腺葉+峽葉切除的手術方式， 不宜強調(diào)全甲狀腺切除。（14） PTMC術式應根據(jù)病灶臨床特性及危險評估合理(h233。lǐ)選用甲狀腺腺葉+峽葉切除或全/近全甲狀腺切除術。感謝聆聽,第二十六頁，共二十六頁。,
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