20xx年醫(yī)學專題—急性酒精中毒診治專家共識2[1]doc-資料下載頁
2024-11-14 22:02本頁面
【正文】 頁，共四十二頁。,急性(j237。x236。ng)酒精中毒急診處置注意事項,在急性酒精中毒的診治中，既要避免對病情評估不足延誤診治，也要避免過度醫(yī)療，浪費資源。三級醫(yī)院應有特殊要求的醒酒觀察室，以滿足日益增多的急性酒精中毒病例(b236。ngl236。)的臨床需要。 留院觀察指征：留院觀察或住院治療適用于中、重度中毒患者。,第三十六頁，共四十二頁。,輔助檢查的合理(h233。lǐ)應用,中、重度中毒應常規(guī)行血電解質、葡萄糖濃度檢查，有條件者可行血氣分析、血液或呼出氣體乙醇濃度測定，有基礎疾病或出現(xiàn)并發(fā)癥者應針對性進行檢查。一般以下情況應行頭顱ＣＴ檢查： ①有頭部外傷史但不能詳述具體情節(jié)的昏迷患者； ②飲酒后出現(xiàn)神經定位體征者； ③飲酒量或酒精濃度與意識障礙不相符者； ④經納洛酮促醒等常規(guī)治療２ｈ意識狀態(tài)無好轉反而惡化者。 急性酒精中毒意識不清或不能準確敘述病史者應常規(guī)查心電圖，特別是既往(j236。 wǎnɡ)有心臟病史或高危因素者，必要時復查。,第三十七頁，共四十二頁。,宣教(xuānji224。o),鑒于以酒精濫用的日益增多和急診干預的效果，急診科醫(yī)護人員應將酒精的危害和戒酒宣教作為工作的一部分。根據(jù)患者不同的心理情況及時與患者及陪護人員進行思想(sīxiǎng)交流，開展健康教育，在患者清醒及情緒穩(wěn)定后向其及家屬宣傳酒精中毒的危害。醫(yī)護人員接診時要自我保護，注重安全。,第三十八頁，共四十二頁。,急性(j237。x236。ng)酒精中毒的預后,不同酒類對人體損傷有所區(qū)別，急性酒精中毒如經治療能生存超過２４ｈ多能恢復，若有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長達１０ｈ以上，或血中乙醇濃度大于８７ｍｍｏｌ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄＬ）者，預后較差，并發(fā)重癥胰腺炎、橫紋肌溶解后病程遷延。造成死亡的主要(zhǔy224。o)原因為 ①酒后外傷，特別是顱內出血是醫(yī)院內死亡的常見原因； ②急性酒精中毒誘發(fā)腦卒中、心肌梗死也是常見致死、致殘原因； ③中毒后嘔吐窒息并不罕見，如不能及時行氣管插管等通暢呼吸道，可很快死亡。,第三十九頁，共四十二頁。,從保健(bǎoji224。n)的觀點出發(fā)建議限酒,觀點：由“少量(shǎoli224。ng)飲酒”改為“酒，越少越好?！?雖然酒對心血管有雙向作用，但不要過分強調有益作用； 適量飲酒的概念是：每日不超過15毫升酒精量。 啤酒4%，限量15/4%=375毫升； 紅酒12%，限量125毫升； 低度白酒35%，限量43毫升； 高度白酒60%，限量25毫升 適量飲紅葡萄酒、黃酒或紹興酒是有益的，但決不能酗酒。紅葡萄酒50100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、紹興酒。,第四十頁，共四十二頁。,感謝您的關注(guānzh249。),Thank You !,第四十一頁，共四十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,急性酒精中毒診治(zhěnzh236。)共識。飲入的酒精80%在小腸上段吸收，空腹時1.5小時吸收95%、2.5小時吸收100%。中度：具備下列之一者為中度酒精中毒。促酒精代謝藥物 美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶（ＡＤＨ）活性下降。留院觀察指征：留院觀察或住院治療適用于中、重度中毒患者。雖然酒對心血管有雙向作用，但不要過分強調有益作用。Thank You,第四十二頁，共四十
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1