急性酒精中毒353052933-資料下載頁(yè)
2025-02-27 19:13本頁(yè)面
【正文】 因是最流行的毒品，是阿片受體純 激動(dòng)劑，極易成隱并造成急性中毒。一 次大劑量靜注可抑制呼吸、循環(huán)致死 二、 臨床表現(xiàn) ? 輕度中毒 ： 頭疼 、 頭暈 、 惡心 、 嘔吐 ， 便秘 、出汗 、 口干 ， 瞳孔縮小 ， 心動(dòng)過(guò)速 ， 血壓下降 ，肌張力先高后低 ， 有些出現(xiàn)幻覺(jué) 、 尿潴留 。 ? 重度中毒 ： 呼吸抑制 、 紫紺 ， 低血壓 、 心衰 ，昏迷 、 瞳孔針尖大小 ， 體溫下降 、 皮膚濕冷 ，有些驚厥 、 角弓反張 、 牙關(guān)緊閉 。 （ 昏迷 、 瞳孔針尖大小 、 呼吸高度抑制為嗎啡中毒 “ 三聯(lián)癥 ” ） 還有腦水腫 、 肺水腫 。 三、 診斷與鑒別診斷 有毒物接觸史 有毒品中毒的臨床表現(xiàn) 血 、 尿毒品檢測(cè) 鑒別診斷：五種不同類(lèi)型毒品中毒的鑒別 。嗎啡中毒時(shí)可注射納絡(luò)酮 ， 如立刻解除呼吸抑制有助該中毒診斷 。 應(yīng)注意重度海洛因戒斷綜合癥的昏迷 、 發(fā)紺與海絡(luò)因中毒相似 。 （ 了解是否一次大劑量吸入還是注射突然戒斷 ） 四、 急診處理 輕度中毒 ：對(duì)癥處理、止吐、糾正心率失常、升血壓等。 重度中毒 ：應(yīng)給人工呼吸，適量給氧，呼吸抑制可用鹽酸烯丙嗎啡拮抗，一般先用 510mg靜注，以后每 1015分鐘可重復(fù)注射，總量不超過(guò) 40mg。必要是時(shí)可氣管插管，人工呼吸。納絡(luò)酮是阿片類(lèi)拮抗劑，能迅速拮抗嗎啡類(lèi)的作用，主要用于阿片類(lèi)中毒解除呼吸抑制，可 iv 或 im可 重復(fù)使用，也可 2mg+5%GS500ml ivgtt 46小時(shí)滴完，至呼吸恢復(fù)正常。另外可使用呼吸興奮劑洛貝林等。 有肺水腫、腦水腫要脫水、利尿，預(yù)防控制感染。 對(duì)成隱的不能用納洛酮，因?yàn)橐壮霈F(xiàn)戒斷癥狀，戒斷綜合癥病人可有“地獄般的痛苦”可先使用阿片替代品如丁丙諾啡、鹽酸美沙酮等，劑量遞減，重度戒斷綜合癥出現(xiàn)昏迷，呼吸抑制可用嗎啡 10mg稀釋后緩慢靜推， 20分鐘昏迷、呼吸無(wú)改善可再用 510mg解除戒斷癥狀 預(yù) 后 輕度中毒對(duì)癥治療可緩解，一次大劑量靜注可造成呼吸麻痹，死亡。重度中毒需住院治療，呼吸循環(huán)功能改善，中毒緩解再去解毒所。 復(fù)習(xí)題 ? 急性酒精中毒的診斷及處理 ? 抗凝血類(lèi)滅鼠藥中毒的機(jī)理及治療 ? 重度毒品 （ 主要指阿片類(lèi) ） 中毒的表現(xiàn) ，主要的解毒藥物是什么 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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