急性酒精中毒培訓(xùn)講義-資料下載頁
2025-02-27 19:22本頁面
【正文】 機(jī)溶劑等。 海洛因是最流行的毒品，是阿片受體純 激動(dòng)劑，極易成隱并造成急性中毒。一 次大劑量靜注可抑制呼吸、循環(huán)致死 二、 臨床表現(xiàn)? 輕度中毒 ： 頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，便秘、出汗、口干，瞳孔縮小，心動(dòng)過速，血壓下降，肌張力先高后低，有些出現(xiàn)幻覺、尿潴留。? 重度中毒 ： 呼吸抑制、紫紺，低血壓、心衰，昏迷、瞳孔針尖大小，體溫下降、皮膚濕冷，有些驚厥、角弓反張、牙關(guān)緊閉。（昏迷、瞳孔針尖大小、呼吸高度抑制為嗎啡中毒 “三聯(lián)癥 ”）還有腦水腫、肺水腫。三、 診斷與鑒別診斷 有毒物接觸史 有毒品中毒的臨床表現(xiàn) 血、尿毒品檢測(cè) 鑒別診斷：五種不同類型毒品中毒的鑒別。嗎啡中毒時(shí)可注射納絡(luò)酮，如立刻解除呼吸抑制有助該中毒診斷。應(yīng)注意重度海洛因戒斷綜合癥的昏迷、發(fā)紺與海絡(luò)因中毒相似。（了解是否一次大劑量吸入還是注射突然戒斷）四、 急診處理 輕度中 毒：對(duì)癥處理、止吐、糾正心率失常、升血壓等 。 重度中毒 ：應(yīng)給人工呼吸，適量給氧，呼吸抑制可用鹽酸烯丙嗎啡拮抗，一般先用 510mg靜注，以后每 1015分鐘可重復(fù)注射，總量不超過 40mg。必要是時(shí)可氣管插管，人工呼吸。納絡(luò)酮是阿片類拮抗劑，能迅速拮抗嗎啡類的作用，主要用于阿片類中毒解除呼吸抑制，可 iv或 im可 重復(fù)使用，也可 2mg+5%GS500mlivgtt46小時(shí)滴完，至呼吸恢復(fù)正常。另外可使用呼吸興奮劑洛貝林等。 有肺水腫、腦水腫要脫水、利尿，預(yù)防控制感染。 對(duì)成隱的不能用納洛酮，因?yàn)橐壮霈F(xiàn)戒斷癥狀，戒斷綜合癥病人可有 “ 地獄般的痛苦 ” 可先使用阿片替代品如丁丙諾啡、鹽酸美沙酮等，劑量遞減，重度戒斷綜合癥出現(xiàn)昏迷，呼吸抑制可用嗎啡 10mg稀釋后緩慢靜推， 20分鐘昏迷、呼吸無改善可再用 510mg解除戒斷癥狀預(yù) 后輕度中毒對(duì)癥治療可緩解，一次大劑量靜注可造成呼吸麻痹，死亡。重度中毒需住院治療，呼吸循環(huán)功能改善，中毒緩解再去解毒所。 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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