20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性酒精中毒(修改版)ppt-資料下載頁(yè)
2024-11-14 22:01本頁(yè)面
【正文】 ,避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類藥物，使用中注意觀察病人呼吸及血壓(xu232。yā)變化。,第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,鎮(zhèn)吐：一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔(ɡ224。n ǒu)或嘔膽汁，可以應(yīng)用； 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數(shù)較多，或出現(xiàn)干嘔或嘔吐膽汁，給胃復(fù)安10mg肌注，以防止出現(xiàn)急性胃粘膜病變。,第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,保護(hù)(bǎoh249。)胃黏膜：常規(guī)靜脈用甲氰咪胍或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等； 促進(jìn)酒精代謝：補(bǔ)充葡萄糖、維生素BBC,第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,促進(jìn)清醒(qīngxǐng)—納絡(luò)酮的應(yīng)用,納洛酮是一種阿片類物質(zhì)的特異拮抗劑，并能促進(jìn)乙醛在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，有催醒的作用。對(duì)酒精中毒所致的意識(shí)障礙、呼吸抑制、休克有較好的療效。 用法：首次使用(shǐy242。ng)，可靜脈或肌注，每次0.4~0.8mg。12分鐘可達(dá)到血藥濃度高峰，半衰期半小時(shí)。必要時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)使用，直至患者蘇醒。重癥患者可使用0.81.2mg。如仍不蘇醒，3小時(shí)后意識(shí)無好轉(zhuǎn)即給予血液透析。 高血壓、心功不全慎用。,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,6.并發(fā)癥處理： 呼吸衰竭者 吸氧，呼吸興奮劑。必要時(shí)進(jìn)行(j236。nx237。ng)氣管插管，人工呼吸。 腦水腫者 給予脫水劑，并限制入液量。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)環(huán)境平衡維持(w233。ich237。)：輸液，常規(guī)補(bǔ)充糖、鉀、鎂,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,(四)、促進(jìn)毒物排出 利尿劑： 喝酒量很大者，考慮應(yīng)用，注意引起電解質(zhì)紊亂及血壓下降。 血液或腹膜透析： 指征：血液酒精含量大于500毫克/分升(fēn shēnɡ)，伴酸中毒或服用甲醇、安定等藥物,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),加強(qiáng)衛(wèi)生宣教(xuānji224。o)，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期過量飲酒的危害性。 對(duì)工業(yè)用乙醇，醫(yī)用酒精要加強(qiáng)管理，避免誤飲或?yàn)E用。,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,從保健的觀點(diǎn)出發(fā)(chūfā)建議限酒,觀點(diǎn)：由“少量飲酒”改為“酒，越少越好?！?雖然酒對(duì)心血管有雙向作用，但不要過分強(qiáng)調(diào)有益作用； 適量飲酒的概念是：每日不超過(chāogu242。)15毫升酒精量。 啤酒4%，限量15/4%=375毫升； 紅酒12%，限量125毫升； 低度白酒35%，限量43毫升； 高度白酒60%，限量25毫升。,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,THANK YOU,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性酒精中毒。酒精誘導(dǎo)血管活性物質(zhì)產(chǎn)生，促使血管擴(kuò)張和滲出。以頭孢哌酮鈉及頭孢哌酮鈉－舒巴坦鈉最敏感，報(bào)道最多。4可排除由其它藥物不良反應(yīng)和其它疾病引起。喝后情況 （1）有無外傷及受傷(sh242。u shāng)情況。適當(dāng)補(bǔ)液，對(duì)于嘔吐患者補(bǔ)液量要大一點(diǎn)。觀點(diǎn)：由“少量飲酒”改為“酒，越少越好。THANK YOU,第四十五頁(yè)，共四十
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