20xx年醫(yī)學專題—急性酒精中毒(修改版)ppt-資料下載頁
2024-11-14 22:01本頁面
【正文】 ,避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類藥物，使用中注意觀察病人呼吸及血壓(xu232。yā)變化。,第三十五頁，共四十五頁。,鎮(zhèn)吐：一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔(ɡ224。n ǒu)或嘔膽汁，可以應用； 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數(shù)較多，或出現(xiàn)干嘔或嘔吐膽汁，給胃復安10mg肌注，以防止出現(xiàn)急性胃粘膜病變。,第三十六頁，共四十五頁。,保護(bǎoh249。)胃黏膜：常規(guī)靜脈用甲氰咪胍或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等； 促進酒精代謝：補充葡萄糖、維生素BBC,第三十七頁，共四十五頁。,促進清醒(qīngxǐng)—納絡酮的應用,納洛酮是一種阿片類物質(zhì)的特異拮抗劑，并能促進乙醛在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，有催醒的作用。對酒精中毒所致的意識障礙、呼吸抑制、休克有較好的療效。 用法：首次使用(shǐy242。ng)，可靜脈或肌注，每次0.4~0.8mg。12分鐘可達到血藥濃度高峰，半衰期半小時。必要時1小時后可重復使用，直至患者蘇醒。重癥患者可使用0.81.2mg。如仍不蘇醒，3小時后意識無好轉(zhuǎn)即給予血液透析。 高血壓、心功不全慎用。,第三十八頁，共四十五頁。,6.并發(fā)癥處理： 呼吸衰竭者 吸氧，呼吸興奮劑。必要時進行(j236。nx237。ng)氣管插管，人工呼吸。 腦水腫者 給予脫水劑，并限制入液量。,第三十九頁，共四十五頁。,內(nèi)環(huán)境平衡維持(w233。ich237。)：輸液，常規(guī)補充糖、鉀、鎂,第四十頁，共四十五頁。,(四)、促進毒物排出 利尿劑： 喝酒量很大者，考慮應用，注意引起電解質(zhì)紊亂及血壓下降。 血液或腹膜透析： 指征：血液酒精含量大于500毫克/分升(fēn shēnɡ)，伴酸中毒或服用甲醇、安定等藥物,第四十一頁，共四十五頁。,預防(y249。f225。ng),加強衛(wèi)生宣教(xuānji224。o)，強調(diào)長期過量飲酒的危害性。 對工業(yè)用乙醇，醫(yī)用酒精要加強管理，避免誤飲或濫用。,第四十二頁，共四十五頁。,從保健的觀點出發(fā)(chūfā)建議限酒,觀點：由“少量飲酒”改為“酒，越少越好?！?雖然酒對心血管有雙向作用，但不要過分強調(diào)有益作用； 適量飲酒的概念是：每日不超過(chāogu242。)15毫升酒精量。 啤酒4%，限量15/4%=375毫升； 紅酒12%，限量125毫升； 低度白酒35%，限量43毫升； 高度白酒60%，限量25毫升。,第四十三頁，共四十五頁。,THANK YOU,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性酒精中毒。酒精誘導血管活性物質(zhì)產(chǎn)生，促使血管擴張和滲出。以頭孢哌酮鈉及頭孢哌酮鈉－舒巴坦鈉最敏感，報道最多。4可排除由其它藥物不良反應和其它疾病引起。喝后情況 （1）有無外傷及受傷(sh242。u shāng)情況。適當補液，對于嘔吐患者補液量要大一點。觀點：由“少量飲酒”改為“酒，越少越好。THANK YOU,第四十五頁，共四十
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