兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識(shí)(20xx年版)解讀-資料下載頁(yè)
2025-08-05 02:02本頁(yè)面
【正文】 育不良等不良反應(yīng)，應(yīng)用于 8歲以上患兒。 ? 喹諾酮類抗生素對(duì) MP有抑制作用，可能對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響， 18歲以下兒童使用受到限制。 ? 環(huán)丙沙星或莫西沙星治療 MP對(duì)呼吸道黏膜上皮完整性的破壞可能為其他病原的繼發(fā)感染創(chuàng)造條件。若有合并其他病原微生物的證據(jù)，則參照 CAP指南選擇聯(lián)用其他抗菌藥物。對(duì) RMMP患兒避免盲目聯(lián)合使用其他抗菌藥物。 ? 普通 MPP無(wú)需常規(guī)使用 ? 急性起病、發(fā)展迅速且病情嚴(yán)重，尤其是 RMPP可考慮使用全身糖皮質(zhì)激素。 ? 常規(guī)劑量與短療程：甲潑尼龍 12 mg/ (kg． d)，療程 3～5 d。 ? 如持續(xù)高熱大于 7d、 CRP≥110 mg/L ，白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞 ≥0. 78 ，血清 LDH≥478 IU/L ，血清鐵蛋白 ≥328 g/L及肺 CT提示整葉致密影，可能預(yù)示常規(guī)劑量糖皮質(zhì)激素治療效果不佳 ? 吸入糖皮質(zhì)激素： MPP急性期如有明顯咳嗽、喘息，胸部 X線顯示肺部有明顯炎性反應(yīng)及肺不張時(shí)可應(yīng)用，療程 l～ 3周。 ? 不常規(guī)推薦用于普通 MPP的治療 ? 應(yīng)用指征：合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少性紫癜等自身免疫性疾病 ? 用法：一般采用 1g(kg． d)， 1～ 2 d。 ? 兒科軟式支氣管鏡術(shù) ? 肺內(nèi)外并發(fā)癥的治療 ? 多數(shù) MPP患兒預(yù)后良好，而重癥及 RMPP患兒可遺留肺結(jié)構(gòu)和／或功能損害，需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。 ? MPP可引起感染后閉塞性細(xì)支氣管炎、單側(cè)透明肺、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎、肺纖維化等。 ? MPP在急性期后可出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽及哮喘。 ? 有其他系統(tǒng)累及的 MPP患兒可能危及生命或遺留后遺癥。 ? 謝謝
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