20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:07本頁(yè)面
【正文】 外并發(fā)癥時(shí)可以應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素己達(dá)成 共識(shí)。 糖皮質(zhì)激素能夠抑制MP的過(guò)度免疫反應(yīng)。在有效抗生 素使用時(shí)，激素用法(y242。nɡ fǎ)為：琥珀氫考5 ~ 10 mg /（kgd）或甲 強(qiáng)龍1 ~ 2 mg /（kgd）3 ~ 5 d為1 療程。 糖皮質(zhì)激素治療RMPP使用時(shí)間在患兒發(fā)病后1W或10d 左右。 糖皮質(zhì)激素臨床使用的成功經(jīng)驗(yàn)也進(jìn)一步證實(shí)了免疫機(jī) 制的參與可能導(dǎo)致了RMPP 的發(fā)生。,第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,纖支鏡,肺不張是RMPP常見的肺內(nèi)并發(fā)癥，以往對(duì)于 兒童肺不張以抗炎對(duì)癥治療為主，往往病程長(zhǎng)，療 效欠佳。 纖支鏡可以直接到達(dá)病變局部，清理(qīnglǐ)粘液栓， 減少阻塞，減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)改善RMPP的預(yù)后可 起積極作用。 纖支鏡鏡下灌洗治療可挽救 RMPP患兒的生命， 也可使RMPP 的影像學(xué)大片狀陰影迅速吸收。,第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,對(duì)癥(du236。 zh232。ng)支持治療,MPP的發(fā)病機(jī)制有多種細(xì)胞因子參與，因此當(dāng) 機(jī)體損傷較迅速且較嚴(yán)重時(shí)， 除了對(duì)癥處理外，還 可以(kěyǐ)加用丙種球蛋白或細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑等支持治療。,第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,預(yù)后(y249。h242。u),盡管 RMPP 病情嚴(yán)重且遷延，但如果能及時(shí)發(fā) 現(xiàn)、早期診斷，并在聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素同時(shí)(t243。ngsh237。)適當(dāng) 加用激素治療，大多數(shù)患兒預(yù)后較好。,第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)!,第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童難治性支原體肺炎 的診治現(xiàn)狀和進(jìn)展。導(dǎo)致(dǎozh236。)抗生素與核糖體親和力下降，從而阻止了抗生素抑制細(xì)茵合成蛋白質(zhì)而引起耐藥。CD4+T/CD8+T↓。MP感染可直接影響患兒的細(xì)胞免疫功能，機(jī)體抗感染能力下降， 條件致病菌乘虛而入。陽(yáng)性對(duì)早期診斷意義不大， 可用于回顧性診斷和流行病學(xué)。由于MP抗體存在于感染后的多個(gè)時(shí)相， 因此治療的起。始點(diǎn)應(yīng)該為血清學(xué)檢測(cè)滴度1：160，而不能僅憑血清檢測(cè)陰性或陽(yáng)性來(lái)決定是否用藥。謝謝,第二十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,
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