20xx年醫(yī)學專題—兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進展-資料下載頁
2024-11-04 23:07本頁面
【正文】 外并發(fā)癥時可以應用腎上腺糖皮質(zhì)激素己達成 共識。 糖皮質(zhì)激素能夠抑制MP的過度免疫反應。在有效抗生 素使用時，激素用法(y242。nɡ fǎ)為：琥珀氫考5 ~ 10 mg /（kgd）或甲 強龍1 ~ 2 mg /（kgd）3 ~ 5 d為1 療程。 糖皮質(zhì)激素治療RMPP使用時間在患兒發(fā)病后1W或10d 左右。 糖皮質(zhì)激素臨床使用的成功經(jīng)驗也進一步證實了免疫機 制的參與可能導致了RMPP 的發(fā)生。,第二十頁，共二十五頁。,纖支鏡,肺不張是RMPP常見的肺內(nèi)并發(fā)癥，以往對于 兒童肺不張以抗炎對癥治療為主，往往病程長，療 效欠佳。 纖支鏡可以直接到達病變局部，清理(qīnglǐ)粘液栓， 減少阻塞，減輕炎癥反應，對改善RMPP的預后可 起積極作用。 纖支鏡鏡下灌洗治療可挽救 RMPP患兒的生命， 也可使RMPP 的影像學大片狀陰影迅速吸收。,第二十一頁，共二十五頁。,對癥(du236。 zh232。ng)支持治療,MPP的發(fā)病機制有多種細胞因子參與，因此當 機體損傷較迅速且較嚴重時， 除了對癥處理外，還 可以(kěyǐ)加用丙種球蛋白或細胞免疫調(diào)節(jié)劑等支持治療。,第二十二頁，共二十五頁。,預后(y249。h242。u),盡管 RMPP 病情嚴重且遷延，但如果能及時發(fā) 現(xiàn)、早期診斷，并在聯(lián)合應用有效抗生素同時(t243。ngsh237。)適當 加用激素治療，大多數(shù)患兒預后較好。,第二十三頁，共二十五頁。,謝謝(xi232。 xie)!,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,兒童難治性支原體肺炎 的診治現(xiàn)狀和進展。導致(dǎozh236。)抗生素與核糖體親和力下降，從而阻止了抗生素抑制細茵合成蛋白質(zhì)而引起耐藥。CD4+T/CD8+T↓。MP感染可直接影響患兒的細胞免疫功能，機體抗感染能力下降， 條件致病菌乘虛而入。陽性對早期診斷意義不大， 可用于回顧性診斷和流行病學。由于MP抗體存在于感染后的多個時相， 因此治療的起。始點應該為血清學檢測滴度1：160，而不能僅憑血清檢測陰性或陽性來決定是否用藥。謝謝,第二十五頁，共二十五頁。,
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