20xx年醫(yī)學專題—兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進展(存儲版)
【正文】 應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療過程中還出現(xiàn)全身多系統(tǒng)損害，且病情日益加重、 影像學表現(xiàn)日益復雜或嚴重時， 應(yīng)考慮 RMPP 的存在。),肺炎支原體培養(yǎng) MP的分離培養(yǎng)和鑒定被認為是MP檢測(jiǎn c232。,第十二頁，共二十五頁。y224。CT表現(xiàn)為斑片狀或大片陰影，HRCT可見(kěji224。,第十六頁，共二十五頁。在選用抗生素時 要考慮其發(fā)病原因、機制和肺炎支原體血癥的存在。 利福平：抑制敏感菌的核糖核酸聚合酶活性，阻斷核糖 體的合成，與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素共同作用在蛋白質(zhì)合成的不 同階段，因而有著協(xié)同的抑菌作用。在有效抗生 素使用時，激素用法(y242。 纖支鏡可以直接到達病變局部，清理(qīnglǐ)粘液栓， 減少阻塞，減輕炎癥反應(yīng)，對改善RMPP的預(yù)后可 起積極作用。h242。ir243。始點應(yīng)該為血清學檢測滴度1：160，而不能僅憑血清檢測陰性或陽性來決定是否用藥。陽性對早期診斷意義不大， 可用于回顧性診斷和流行病學。 xie)!,第二十四頁，共二十五頁。,第二十二頁，共二十五頁。,第二十頁，共二十五頁。,腎上腺糖皮質(zhì)激素,重癥MP感染，RMPP出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣 管擴張或有肺外并發(fā)癥時可以應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素己達成 共識。,抗生素,RMPP患兒對常規(guī)使用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生耐藥和 病情較重，常需聯(lián)合用藥。,抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類是目前治療MP感染的首選藥物。ngbi224。n),MPP的肺部X線異常率明顯高于肺部體征陽性率，表現(xiàn)多樣性， 病變以單側(cè)為主，其中下肺最多，右側(cè)多于左側(cè)，有時甚至是大片的陰影，有一定的游走性。,實驗室檢查(jiǎnch225。),血清學檢測 ELISA法敏感性高、特異性強，快速、經(jīng)濟，被廣泛采用。,第十頁，共二十五頁。 RMPP可累及多個肺外器官。,第七頁，共二十五頁。,第六頁，共二十五頁。 其耐藥機制主要為基因編碼一種特殊的細胞膜蛋白， 該膜蛋白通過耗能過程將藥物排出體外從而阻止藥物作用于靶位點，以此降低藥物的抑菌作用。tā)病原體感染,3,誤診誤治,4,第四頁，共二十五頁。 日本學者最近提出了 RMPP 的定義
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