20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進(jìn)展(更新版)
【正文】 P使用時(shí)間在患兒發(fā)病后1W或10d 左右。 如RMPP是因混合感染所致時(shí)，需考慮聯(lián)合抗細(xì)茵、抗 病毒和抗真茵藥物一起應(yīng)用。ng)來(lái)決定是否用藥。ngy242。,纖維(xiānw233。,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。ng)至原來(lái)的1/4或MPIgM 抗體滴度持續(xù)1：160 。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。iy225。 s242。 ɡǎn)嗜血桿茵等病原體混合感染。 急性期和恢復(fù)期，外周血CD4+T↓↓，CD8+T↑↑， CD4+T/CD8+T↓ CD3+/HLADR+↓、CD3+/ CD25+↓ IL2↓，IL5↑、 IL6↑、IL8↑、IL12↑ 細(xì)胞及體液免疫功能紊亂，肺內(nèi)炎癥加重，病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)快速出現(xiàn)肺部大面積受累(sh242。ng)，從而阻止了抗生素抑制細(xì)茵合成蛋白質(zhì)而引起耐藥。ngd225。ngy236。nzhu224。,現(xiàn)狀(xi224。,定義(d236。nyīn),對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥,1,免疫應(yīng)答(y236。ji224。ng)異常,MP感染后機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng)。 ɡǎn)病 毒、肺炎衣原體、肺炎鏈球茵、 流感(li,臨床表現(xiàn),發(fā)熱、咳嗽(k233。n),病情重或出現(xiàn) 嚴(yán)重肺外并發(fā)癥； 單用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療1周無(wú)反應(yīng)； 病程超過(guò) 1 個(gè)月仍遷延不愈； 符合《實(shí)用兒科學(xué)》 制定的小兒重癥肺炎(f232。但由于MP對(duì)培養(yǎng)條件要求苛刻，需要含膽 固醇的特殊培養(yǎng)基，生長(zhǎng)緩慢，一般需 7 ~ 10 d， 作出正確判定需3 ~ 4 周，故臨床應(yīng)用受到一定 限制。ji224。 但對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高，現(xiàn)僅用于實(shí)驗(yàn)研究。,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。o),抗生素的合理應(yīng)用(y236。ngx236。ng)結(jié)果顯示，對(duì)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、病情遷延，并 且合并有肺外器官損害時(shí)，小劑量、短療程應(yīng)用利福平的療 效較單一應(yīng)用紅霉素或阿奇霉素為佳，能縮短病程，且未發(fā) 現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)。d）3 ~ 5 d為1 療程。,對(duì)癥(du236。)適當(dāng) 加用激素治療，大多數(shù)患兒預(yù)后較好。)抗生素與核糖體親和力下降，從而阻止了抗生素抑制細(xì)茵合成蛋白質(zhì)而引
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