20xx年醫(yī)學專題—婦科手術及圍手術期處理-資料下載頁
2024-11-19 04:28本頁面
【正文】 時易損傷輸尿管的部位 n （ 1）輸尿管跨越髂內(nèi)外動脈分叉處，即在處理骨盆漏斗韌帶時； n （ 2）子宮動脈跨過輸尿管處，即在處理子宮血管和主韌帶時，如有結扎線滑脫或斷裂出血，不應因急于止血而盲目鉗夾。遇此情況宜先用紗布壓迫出血，用拇、示兩指觸摸輸尿管走行方向，辨清后，再鉗夾縫扎；或者 (hu242。zhě)將子宮動脈從髂內(nèi)動脈分也處予以結扎；必要時也可從輸尿管跨越髂內(nèi)外動脈向下追蹤游離，使之遠離出血點。處理主韌帶時尤其在子宮頸肥大，或有子宮頸肌瘤時，應先將輸尿管向外推離，或先將肌瘤剝出，再處理主韌帶，且注意每次鉗夾組織不宜過多；第十九 頁 ，共二十三 頁 。n （ 3）處理子宮骶骨韌帶時應緊貼子宮，因輸尿管即在其外側(cè) (w224。i c232。)行走，如遇粘連，應分離后再處理?；蛟谔幚碜訉m骶骨韌帶前，先分離子宮骶骨韌帶外側(cè) (w224。i c232。)之腹膜以避開輸尿管； n （ 4）縫合盆壁腹膜時應注意輸尿管，不使刺傷或?qū)⑵渚砣肟p線中。第二十 頁 ，共二十三 頁 。n ２．手術時應注意易于出血的部位２．手術時應注意易于出血的部位 n （ 1）骨盆漏斗韌帶，其中有卵巢動、靜脈及靜脈叢，在鉗夾，切斷時必須注意包括全部血管，結扎要牢靠； n （ 2）下推膀胱時，應將切開的膀胱子宮反折腹膜向恥骨方向牽拉，子宮向后上方牽拉，使膀胱子宮頸分界線清晰可見，分離處解剖正確不會出血。如已出血，先試用鹽水紗布 (shāb249。)壓迫止血，多可奏效，因系靜脈叢出血。 n （ 3）對有感染的病人 作全子宮切除術時可于陰道斷端中間向陰道內(nèi)插入膠管或煙卷一條作引流，術后 48小時左右取出。第二十一 頁 ，共二十三 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第二十二 頁 ，共二十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結婦 科手 術 及 圍 手 術 期 處 理。 前腹部 備 皮，范 圍 上至 劍 突、下至恥骨 聯(lián) 合，兩 側(cè)(liǎnɡ c232。)達腋中 線 ?！韭樽怼坑材ね饴樽怼０卜鸥共坷?鉤 ，用 紗 布 墊 排開 腸 管，暴露手 術野?；蛘邔⒆?宮動 脈從 髂 內(nèi) 動 脈分也 處 予以 結 扎。 謝謝第二十三 頁 ，共二十三 頁 。
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