20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性鼻竇炎鼻息肉圍手術(shù)期處理-資料下載頁
2024-11-15 00:23本頁面
【正文】 生223。－內(nèi)酰胺酶，對(duì)阿莫西林抗藥 常用藥物：青霉素+克拉維酸 二代頭孢類 大環(huán)內(nèi)酯類 應(yīng)用時(shí)間：術(shù)后2周左右,第三十頁，共三十六頁。,粘膜(zhān m243。)上皮化階段－術(shù)后8周－6月,本階段的特征： 粘膜基本上皮化 鼻腔通氣(tōng q236。)良好 沒有或僅有少許口吸涕 治療措施： 定期隨訪：1～2個(gè)月左右 根據(jù)術(shù)腔情況和病人主述是否使用局部類固醇激素,中鼻道,篩 竇 上頜(sh224。ngh233。)竇,額 竇,蝶 竇,第三十一頁，共三十六頁。,鼻內(nèi)鏡圖像(t xi224。nɡ)比較—上皮化過程,? 轉(zhuǎn)歸規(guī)律(guīlǜ),術(shù)后2周,術(shù)后1.5月,術(shù)后3月,第三十二頁，共三十六頁。,鼻腔填塞與粘膜(zhān m243。)維護(hù),鼻腔填塞(ti225。n sāi)物： 膨脹海綿：Merocel174。； 止血凌； 硅膠管； 藻酸鈣； Merogel174。； Rapid Rhino174。； 油紗條； 其他。,效果評(píng)估(p237。nɡ ɡū)： 壓力大，取出痛苦；分割粘連好； 吸收和止血好，壓力?。怀鲅嗾卟?； 支撐效果好，通氣；＋止血凌好； 止血一般，需取出且取出不易； 止血好，吸收好；昂貴； 止血佳，痛苦??；有充氣囊；貴； 順應(yīng)性好，壓力止血好；取出痛苦；,第三十三頁，共三十六頁。,影響(yǐngxiǎng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)遠(yuǎn)期療效的因素,病變程度和范圍(f224。nw233。i)（病變分型分期）； 全身因素： 哮喘； 免疫功能狀態(tài)； 遺傳（eg.Kartagener綜合征)。 局部因素； 手術(shù)技術(shù)； 圍手術(shù)期及隨訪綜合治療。,第三十四頁，共三十六頁。,復(fù)發(fā)(f249。 fā)原因,反復(fù)上呼吸道感染（變態(tài)反應(yīng)性炎癥）； 隨訪不完整，綜合治療概念滯后； 免疫異常(y236。ch225。ng)（缺陷）？ 對(duì)致病因素缺乏準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。,第三十五頁，共三十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性鼻竇炎鼻息肉術(shù)后隨訪與處理。廣義——康復(fù)過程：。 影像學(xué)檢查鼻竇CT掃描。術(shù)腔管理（處理）——隨訪：。獲得最直接(zh237。jiē)、最好和最準(zhǔn)確的證據(jù)。等滲生理鹽水（NaCL0.9%）和高滲鹽水的沖洗（NaCL 3.5%或5%）。常規(guī)：每日兩次，用0.9%生理鹽水500ml清洗后,用相應(yīng)鼻腔清洗液50ml注入鼻腔。抑制速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)相反應(yīng)。強(qiáng)的松 0.51mg/Kg/D，1014天。止血一般，需取出且取出不易,第三十六頁，共三十六頁。
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