20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷的步行功能訓(xùn)練==-資料下載頁
2024-11-18 23:15本頁面
【正文】 (jīr242。u)功能重建 物理因子治療 文體訓(xùn)練 心理康復(fù) 職業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練 輪椅、杖和雙下肢矯形器使用過程護(hù)理 ADL訓(xùn)練的護(hù)理 心理護(hù)理,康復(fù)(kāngf249。)治療,第三十九頁，共四十三頁。,患者李某，男性，22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓(tānhu224。n)，入綜合醫(yī)院急救，頸椎MRI示“第7頸椎壓縮性骨折，脫位”，經(jīng)神經(jīng)外科手術(shù)治療后，住院一段時(shí)間病情穩(wěn)定，但肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能無恢復(fù)，大小便失禁，生活不能自理。今轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院系統(tǒng)治療。入院診斷：C7完全性脊髓損傷、四肢癱瘓、生活不能自理?；疾∫詠砘颊呓箲]不安，情緒不穩(wěn)定。,案例(224。n l236。)分析,第四十頁，共四十三頁。,康復(fù)評(píng)定 神經(jīng)損傷平面的評(píng)定 嚴(yán)重程度評(píng)定 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定 脊髓損傷平面和功能預(yù)后關(guān)系的評(píng)定 早期的康復(fù)治療 正確的體位擺放，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡 呼吸及排痰訓(xùn)練 關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形 早期坐起及起立床站立訓(xùn)練，預(yù)防體位性低血壓 加強(qiáng)三角肌、胸大肌、肱三頭肌、背闊肌的肌力訓(xùn)練，以便更好的完成日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，各種轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 功能預(yù)測(cè) 生活基本自理(z236。lǐ)，獨(dú)立完成坐位時(shí)的減壓，用滑板做各種轉(zhuǎn)移動(dòng)作,案例(224。n l236。)分析,第四十一頁，共四十三頁。,掌握：脊髓損傷患者的評(píng)定；運(yùn)動(dòng)治療和作業(yè)治療技術(shù)。 熟悉：脊髓損傷的分類；主要功能(gōngn233。ng)障礙；并發(fā)癥的防治方法；不同損傷平面患者的功能(gōngn233。ng)預(yù)后。 了解：脊髓損傷的原因；患者的矯形器和自助具的選擇和使用；康復(fù)護(hù)理技術(shù)。,小 結(jié),第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊髓損傷的步行功能訓(xùn)練。傷后24小時(shí)出現(xiàn)(chūxi224。n)吞噬細(xì)胞移除壞死組織，膠質(zhì)細(xì)胞增多，最終壞死組織移除后形成囊腔及神經(jīng)膠質(zhì)化。按脊髓損傷嚴(yán)重程度分類（脊髓休克）。恢復(fù)體征：出現(xiàn)(chūxi224。n)球肛門反射和肛門反射。屈髖肌 （髂腰?。?。小指外展肌 （小指外展?。?。在受損水平以下和骶區(qū)節(jié)段S4～S5有感覺功能，但無運(yùn)動(dòng)功能。電動(dòng)輪椅、平坦地面可使用長靠背手動(dòng)輪椅。能自理生活，可做輪椅轉(zhuǎn)移（平面）及驅(qū)動(dòng)輪椅。能自理生活，能治療性步行?？祻?fù)護(hù)理技術(shù),第四十三頁，共四十三
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