20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷(最終版)-資料下載頁(yè)
2025-11-09 23:14本頁(yè)面
【正文】 導(dǎo)致(dǎozh236。)肌張力過(guò)高、活動(dòng)過(guò)度活躍或痙攣,肌痙攣(j236。nɡ lu225。n),第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,導(dǎo)致較強(qiáng)的皮膚剪力→皮膚損傷或壓瘡 關(guān)節(jié)活動(dòng)限制而影響日常生活活動(dòng) 股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會(huì)陰部衛(wèi)生(w232。ishēng) 誘發(fā)疼痛或不適,第六十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走 膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿 下肢(xi224。zhī)肌肉痙攣有助于防止直立性低血壓 預(yù)防深靜脈血栓形成,第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,減少痙攣加重(jiāzh242。ng)的因素； 堅(jiān)持關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及牽伸技術(shù)； 進(jìn)行治療性的主動(dòng)訓(xùn)練； 配合電療、水療、按摩、針灸及矯形器使用； 藥物,痙攣(j236。nɡ lu225。n)的康復(fù)處理,第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,原因：感覺(jué)障礙(zh224。ng 224。i)、身體活動(dòng)障礙(zh224。ng 224。i)、血液循環(huán)障礙(zh224。ng 224。i)、營(yíng)養(yǎng)障礙(zh224。ng 224。i)等相關(guān)。 治療：定時(shí)翻身、氣墊床、合理體位、個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng),第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,中樞性和軀體性，影響生活質(zhì)量 藥物、理療、作業(yè)治療(zh236。li225。o)、心理治療,疼痛(t233。ngt242。ng),第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,胸6平面以上的脊髓損傷患者往往會(huì)發(fā)生自主神經(jīng)反射紊亂。 其特點(diǎn)是突然出現(xiàn)的血壓升高、面部潮紅、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩和過(guò)度出汗，常伴有焦慮。 自主神經(jīng)反射紊亂是由于損傷平面的傷害性刺激引起自主神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)所致。 常見(jiàn)誘因有膀胱(p225。ng guāng)和(或)直腸脹滿、膀胱感染和大便填塞等。,自主神經(jīng)(z236。 zhǔ sh233。n jīnɡ)調(diào)節(jié)障礙：,第七十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。,不同(b249。 t243。nɡ)程度 ，嚴(yán)重影響心理和生活質(zhì)量,性生活/生育(shēngy249。),第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,留置尿管：早期急救和休克期 間歇性導(dǎo)尿：清潔導(dǎo)尿代替無(wú)菌導(dǎo)尿，膀胱容量不超過(guò)500ml，46h一次，每12周查尿常規(guī)。WBC10/HP應(yīng)用抗菌素，保持排尿通暢或留置尿管 反射性排尿：膀胱訓(xùn)練(x249。nli224。n)，刺激排尿反射的觸發(fā)點(diǎn)。不可盲目進(jìn)行。 腹壓排尿： 手術(shù)治療：結(jié)構(gòu)性手術(shù)和神經(jīng)性手術(shù)（造瘺術(shù)：膀胱痙攣容量很小并反復(fù)感染者),膀胱(p225。ng guāng)功能障礙,第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,直腸(zh237。ch225。ng)功能障礙,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 通便(tōnɡ bi224。n)藥物的應(yīng)用,第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),脊髓損傷的生理、病因病理(b236。nglǐ) 脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定及康復(fù)目標(biāo) 脊髓損傷的康復(fù)問(wèn)題及治療,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)掌握,脊髓和脊柱的對(duì)應(yīng)關(guān)系(guān x236。)？ 脊髓休克的定義及休克結(jié)束期的標(biāo)志？ 脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定及康復(fù)目標(biāo)制定？ 脊髓損傷的康復(fù)問(wèn)題及治療？,第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第七十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊髓。兩個(gè)膨大：頸膨大（C5T2）。Ｔ5 第五肋間(在Ｔ4與Ｔ6之間)。除對(duì)這些兩側(cè)關(guān)鍵點(diǎn)的檢查外，還要求檢查者作肛門(mén)指檢測(cè)試肛門(mén)外括約肌。早期開(kāi)始：生命征穩(wěn)定后即可開(kāi)始康復(fù)治療。2.主動(dòng)(zhǔd242。ng)或被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，維持關(guān)節(jié)功能位。對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)過(guò)程起輔助和促進(jìn)作用，并能預(yù)防和減輕并發(fā)癥。不僅是使患者恢復(fù)部分甚至全部生活自理能力，而且應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步使其恢復(fù)某種職業(yè)工作能力。導(dǎo)致較強(qiáng)的皮膚剪力→皮膚損傷或壓瘡。謝謝,第七十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,
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