20xx年醫(yī)學專題—脊髓損傷(最終版)-資料下載頁
2024-11-18 23:14本頁面
【正文】 導致(dǎozh236。)肌張力過高、活動過度活躍或痙攣,肌痙攣(j236。nɡ lu225。n),第六十五頁，共七十八頁。,導致較強的皮膚剪力→皮膚損傷或壓瘡 關(guān)節(jié)活動限制而影響日常生活活動 股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會陰部衛(wèi)生(w232。ishēng) 誘發(fā)疼痛或不適,第六十六頁，共七十八頁。,股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走 膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿 下肢(xi224。zhī)肌肉痙攣有助于防止直立性低血壓 預防深靜脈血栓形成,第六十七頁，共七十八頁。,減少痙攣加重(jiāzh242。ng)的因素； 堅持關(guān)節(jié)被動運動及牽伸技術(shù)； 進行治療性的主動訓練； 配合電療、水療、按摩、針灸及矯形器使用； 藥物,痙攣(j236。nɡ lu225。n)的康復處理,第六十八頁，共七十八頁。,原因：感覺障礙(zh224。ng 224。i)、身體活動障礙(zh224。ng 224。i)、血液循環(huán)障礙(zh224。ng 224。i)、營養(yǎng)障礙(zh224。ng 224。i)等相關(guān)。 治療：定時翻身、氣墊床、合理體位、個人衛(wèi)生活動,第六十九頁，共七十八頁。,中樞性和軀體性，影響生活質(zhì)量 藥物、理療、作業(yè)治療(zh236。li225。o)、心理治療,疼痛(t233。ngt242。ng),第七十頁，共七十八頁。,胸6平面以上的脊髓損傷患者往往會發(fā)生自主神經(jīng)反射紊亂。 其特點是突然出現(xiàn)的血壓升高、面部潮紅、頭痛、心動過緩和過度出汗，常伴有焦慮。 自主神經(jīng)反射紊亂是由于損傷平面的傷害性刺激引起自主神經(jīng)活動亢進所致。 常見誘因有膀胱(p225。ng guāng)和(或)直腸脹滿、膀胱感染和大便填塞等。,自主神經(jīng)(z236。 zhǔ sh233。n jīnɡ)調(diào)節(jié)障礙：,第七十一頁，共七十八頁。,不同(b249。 t243。nɡ)程度 ，嚴重影響心理和生活質(zhì)量,性生活/生育(shēngy249。),第七十二頁，共七十八頁。,留置尿管：早期急救和休克期 間歇性導尿：清潔導尿代替無菌導尿，膀胱容量不超過500ml，46h一次，每12周查尿常規(guī)。WBC10/HP應(yīng)用抗菌素，保持排尿通暢或留置尿管 反射性排尿：膀胱訓練(x249。nli224。n)，刺激排尿反射的觸發(fā)點。不可盲目進行。 腹壓排尿： 手術(shù)治療：結(jié)構(gòu)性手術(shù)和神經(jīng)性手術(shù)（造瘺術(shù)：膀胱痙攣容量很小并反復感染者),膀胱(p225。ng guāng)功能障礙,第七十三頁，共七十八頁。,直腸(zh237。ch225。ng)功能障礙,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 通便(tōnɡ bi224。n)藥物的應(yīng)用,第七十四頁，共七十八頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),脊髓損傷的生理、病因病理(b236。nglǐ) 脊髓損傷的康復評定及康復目標 脊髓損傷的康復問題及治療,第七十五頁，共七十八頁。,重點(zh242。ngdiǎn)掌握,脊髓和脊柱的對應(yīng)關(guān)系(guān x236。)？ 脊髓休克的定義及休克結(jié)束期的標志？ 脊髓損傷的康復評定及康復目標制定？ 脊髓損傷的康復問題及治療？,第七十六頁，共七十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第七十七頁，共七十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),脊髓。兩個膨大：頸膨大（C5T2）。Ｔ5 第五肋間(在Ｔ4與Ｔ6之間)。除對這些兩側(cè)關(guān)鍵點的檢查外，還要求檢查者作肛門指檢測試肛門外括約肌。早期開始：生命征穩(wěn)定后即可開始康復治療。2.主動(zhǔd242。ng)或被動活動關(guān)節(jié)，維持關(guān)節(jié)功能位。對脊髓損傷患者功能恢復過程起輔助和促進作用，并能預防和減輕并發(fā)癥。不僅是使患者恢復部分甚至全部生活自理能力，而且應(yīng)當進一步使其恢復某種職業(yè)工作能力。導致較強的皮膚剪力→皮膚損傷或壓瘡。謝謝,第七十八頁，共七十八頁。,
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