20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2024-11-18 23:15本頁(yè)面
【正文】 二）：有感染的危險(xiǎn) 護(hù)理目標(biāo)：患者未發(fā)生感染或感染得到控制 護(hù)理措施： 各導(dǎo)管留置必要性的評(píng)估及各導(dǎo)管的護(hù)理； 觀察術(shù)后切口敷料，及時(shí)更換，保證(bǎozh232。ng)敷料清潔干燥； 觀察體溫變化及感染指標(biāo) 嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理； 遵醫(yī)囑使用抗生素，并觀察療效。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生感染,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,,護(hù)理(h249。lǐ)計(jì)劃,開始時(shí)間：2018830 結(jié)束時(shí)間： 201897 護(hù)理診斷（三）：便秘 護(hù)理目標(biāo)：患者能有效排便 護(hù)理措施： 指導(dǎo)含膳食纖維食物的攝入，多飲水； 餐后腹部按摩，從右到左，沿大腸走向； 遵醫(yī)囑予灌腸或緩瀉劑； 持續(xù)訓(xùn)練(x249。nli224。n)建立反射性排便。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者能規(guī)律排便,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,,護(hù)理(h249。lǐ)計(jì)劃,開始時(shí)間：2018830 結(jié)束時(shí)間： 201897 護(hù)理(h249。lǐ)診斷（四）：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 護(hù)理目標(biāo)：患者皮膚清潔、完整，未發(fā)生壓瘡 護(hù)理措施： 定時(shí)翻身（軸線）； 氣墊床和壓瘡貼的使用； 床單整潔、平整、干燥； 患者皮膚護(hù)理； 增加營(yíng)養(yǎng)。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者皮膚清潔、完整，未發(fā)生壓瘡,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,,護(hù)理(h249。lǐ)計(jì)劃,開始時(shí)間：2018830 結(jié)束時(shí)間： 201897 護(hù)理診斷（五）：潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓 護(hù)理目標(biāo)：患者未發(fā)生深靜脈血栓 護(hù)理措施： 下肢皮溫、末梢血液循環(huán)的觀察； 下肢腿圍的觀察和測(cè)量； 被動(dòng)活動(dòng)(hu243。 d242。ng)及功能鍛煉； 避免下肢靜脈輸液； 氣壓治療； 遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者未發(fā)生深靜脈血栓,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,早期功能(gōngn233。ng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)療法：肢體功能位 呼吸功能訓(xùn)練：吸氣(xī q236。)，呼氣 排痰訓(xùn)練：叩擊，振動(dòng)，注意事項(xiàng) 膀胱和排便訓(xùn)練,,功能(gōngn233。ng)鍛煉,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：由近端向遠(yuǎn)端、肌肉牽拉、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié) 預(yù)防體位性低血壓的適應(yīng)性訓(xùn)練 改善外周血液循環(huán) 按摩(224。nm243。)：消腫，感覺刺激 壓力泵治療：替代肌肉收縮，促進(jìn)血循，防止深靜脈血栓 加壓繃帶：消腫，促進(jìn)靜脈回流 冷熱療法：訓(xùn)練血管舒縮功能,早期功能(gōngn233。ng)鍛煉,,功能(gōngn233。ng)鍛煉,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)聆聽！,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),教學(xué)查房。因“外傷后腰痛伴雙下肢活動(dòng)障礙1小時(shí)”于2018829急診入院。頸7及胸16椎體棘突骨折。并予少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)。在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期可在0.3～12％。0 代表功能完全正?；蚪咏！? 代表功能完全喪失或接近完全喪失。護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo)：患者未發(fā)生感染或感染得到控制。謝謝聆聽,第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)
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