20xx年醫(yī)學專題—脊柱骨折與脊髓損傷-資料下載頁
2025-11-09 23:14本頁面
【正文】 腰椎間盤髓核突出(tū chū),第三十九頁，共四十九頁。,40,臨床表現(xiàn),癥 狀：腰 痛 坐骨神經(jīng)痛 馬尾神經(jīng)受壓癥狀 體 征：脊柱側(cè)凸、壓 痛 活動受限 腱反射減弱或消失(xiāoshī) 患肢感覺減退、肌力減弱 直腿抬高試驗陽性,第四十頁，共四十九頁。,41,處理(chǔlǐ)原則,保守治療：絕對臥床(w242。 chu225。nɡ)休息 持續(xù)牽引 局部封閉 按摩、推拿,第四十一頁，共四十九頁。,42,手術(shù)適應(yīng)癥：保守治療 36 月無效 癥狀明顯、影響生活 合并椎管狹窄 出現(xiàn)(chūxi224。n)馬尾神經(jīng)損傷 手術(shù)方式：腰椎后路間盤摘除術(shù) 腰椎前路間盤摘除術(shù) 經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù),第四十二頁，共四十九頁。,43,護理(h249。lǐ)評估,病史、發(fā)作史 疼痛部位、性質(zhì) 下肢感覺(gǎnju233。)、運動、反射情況 鞍區(qū)感覺及括約肌功能 過去的治療情況 本次的治療效果,第四十三頁，共四十九頁。,44,護理(h249。lǐ)診斷,運動(y249。nd242。ng)、感覺障礙 疼 痛 自理能力下降 潛在并發(fā)癥 知識缺乏,第四十四頁，共四十九頁。,45,護理(h249。lǐ)措施,休 息（臥硬板床(bǎn chu225。nɡ)） 控制疼痛 手術(shù)前護理 手術(shù)后護理,第四十五頁，共四十九頁。,46,健康(ji224。nkāng)教育,宣傳腰腿痛的防治知識 采用正確的站、坐、行和勞動姿勢(zīsh236。) 加強鍛煉 局部保護,第四十六頁，共四十九頁。,47,腰 椎 管 狹 窄 癥,病 因：好發(fā)與40歲以上人群 先天性－－骨發(fā)育不良所致 后天性－－椎管的退行性變 癥 狀：腰腿痛、下肢痛 間歇性跛行 馬尾神經(jīng)受壓癥狀 處 理：解除(jiěch)對神經(jīng)根的壓迫 以非手術(shù)治療為主,第四十七頁，共四十九頁。,48,THANK YOU !,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三節(jié) 脊柱骨折與脊髓(jǐ suǐ)損傷 (fracture of the spine)。會陰部皮膚鞍狀感覺缺失，括約肌功能喪失，大小便失禁，性功能障礙。頸椎骨折病人的轉(zhuǎn)送法、翻身法。骨盆的血管神經(jīng)豐富，內(nèi)有重要器官，骨折常合并動靜脈出血及盆腔內(nèi)臟損傷。按原因分：損傷性脫位、病理性脫位。按時間分：新鮮脫位、 陳舊脫位。復(fù) 位：手法復(fù)位、切開復(fù)位。復(fù) 位：Stimson法、Hippocrates法。先天性－－骨發(fā)育不良所致。48,第四十九頁，共四十九
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