20xx年醫(yī)學(xué)專題—美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)指南-資料下載頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 需要對(duì)其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評(píng)估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，可采用雙能X線吸收測量法或生物電阻抗分析法（B）；，包括合成代謝藥物和/或抗阻訓(xùn)練，性機(jī)能減退的男性應(yīng)用睪酮，以及食欲減退的病人應(yīng)用食欲刺激藥物等（A）；，當(dāng)正在接受積極的疾病針對(duì)性治療的病人，經(jīng)口攝食不能滿足營養(yǎng)需求時(shí)，可進(jìn)行營養(yǎng)支持（B）。l 燒傷，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對(duì)其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評(píng)估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，應(yīng)給予足夠的能量供應(yīng)（A）；，應(yīng)采用間接熱量測定方法測定燒傷病人的能量需求（B）；（A）；，無明顯效果，包括精氨酸、谷氨酰胺、n3脂肪酸、維生素、微量元素、抗氧化劑、生長激素等（B）；，其次為腸外營養(yǎng)（A）；，應(yīng)立即開始進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，越早越好（A）；，如果存在腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌，或在4至5天內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足其營養(yǎng)需求，則需要考慮補(bǔ)充腸外營養(yǎng)（B）。l 創(chuàng)傷，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對(duì)其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評(píng)估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，應(yīng)給予足夠的能量供應(yīng)（A）；（A）；，無明顯效果，包括如精氨酸、谷氨酰胺、n3脂肪酸、維生素、微量元素、抗氧化劑、生長激素等（B）；，其次為腸外營養(yǎng)（A）；，應(yīng)立即開始進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，越早越好（A）；，如果存在腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌，或在4至5天內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足其營養(yǎng)需求，則需要考慮補(bǔ)充腸外營養(yǎng)（B）。l 重癥疾病，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對(duì)其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評(píng)估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，預(yù)期經(jīng)口攝食不能滿足營養(yǎng)需求的時(shí)間長達(dá)5至10天時(shí)，必須給予營養(yǎng)支持（B）；，應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)途徑（B）；，可考慮使用腸外營養(yǎng)（C）。l 孕吐，必須通過營養(yǎng)監(jiān)測來判定是否需要對(duì)其進(jìn)行正規(guī)的營養(yǎng)評(píng)估及制定營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；，不能獲得合適的體重增加，應(yīng)給予營養(yǎng)支持（B）；，以等滲的腸內(nèi)營養(yǎng)液緩慢持續(xù)輸注，可減少惡心、嘔吐，給予適當(dāng)?shù)臒崃浚˙）；，應(yīng)給予腸外營養(yǎng)（B）；，應(yīng)補(bǔ)充維生素B1，監(jiān)測再喂食綜合征的發(fā)生（B）。l 精神疾病及攝食障礙，必須經(jīng)過正規(guī)的營養(yǎng)評(píng)估并實(shí)施在這之后的制定的營養(yǎng)支持計(jì)劃（B）；（最近體重減輕超過30％或體重低于理想體重的65％），且不能或不愿通過進(jìn)食獲得足夠的營養(yǎng)時(shí)，必須給予營養(yǎng)支持（B）；，應(yīng)密切注意監(jiān)控其水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況，以避免再喂食綜合征造成的后遺癥（A）。l 圍手術(shù)期營養(yǎng)支持，若手術(shù)能被安全地推遲，則必須接受7至14天時(shí)間的營養(yǎng)支持（A）；，腸外營養(yǎng)不作為常規(guī)應(yīng)用（A）；，預(yù)期7至10天不能經(jīng)口攝食滿足其營養(yǎng)需求時(shí)，必須進(jìn)行手術(shù)后營養(yǎng)支持，營養(yǎng)支持途徑應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)（B）。l 內(nèi)容總結(jié)
l （1）倫理和法律相關(guān)問題，營養(yǎng)支持應(yīng)看作為一種醫(yī)學(xué)治療（A）
（2）（A）
（3），腸外營養(yǎng)不作為常規(guī)應(yīng)用（A）
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