20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章-第一節(jié)-顱內(nèi)壓增高-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 m236。ng)的緊急情況下可行姑息手術(shù)： 腦室引流、顳肌下減壓（小腦幕切跡疝）、 枕下減壓（枕骨大孔疝）或腦脊液分流術(shù)。第三十五 頁 ，共四十三 頁 。（八）維持正常的體液容量 (h249。lǐ)： 及時(shí)清理嘔吐物，防止誤吸，觀察并記錄嘔吐物的量和性質(zhì)。： 使用脫水劑可使鈉、鉀等排出過多，引起電解質(zhì)紊亂，應(yīng)注意觀察，遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充。： 記錄 24小時(shí)出入液量，注意病人脫水癥狀以及血電解質(zhì)水平。第三十六 頁 ，共四十三 頁 。（九）緩解 (huǎn jiě)疼痛 ：作好降低顱內(nèi)壓的相應(yīng)護(hù)理，有效控制顱內(nèi)壓力。 ：遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸中樞；避免加重頭痛的因素 (yīn s249。)，如咳嗽、打噴嚏，或彎腰、低頭以及用力活動(dòng)等。第三十七 頁 ，共四十三 頁 。（十）密切觀察 (guānch225。)病情變化： 二種分級方法： （ 1）傳統(tǒng)方法分為 (fēn w233。i)清醒、模糊、淺昏迷、昏迷和深昏迷五級 (表 271)。 （ 2）格拉斯哥（ Glasgow）昏迷分級評分： (表 271) 。（見 277）。第三十八 頁 ，共四十三 頁 。十、護(hù)理 (h249。lǐ)評價(jià)，頭痛是否減輕，意識狀態(tài)是否改善。，生命體征是否平穩(wěn)，尿比重是否在正常范圍，有無脫水癥狀和體征。，舒適感增強(qiáng)。 (chūxi224。n)腦疝或出現(xiàn) (chūxi224。n)腦疝征象是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。第三十九 頁 ，共四十三 頁 。十一、健康 (ji224。nkāng)教育存在有可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高 (zēnggāo)的因素，如腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤及高血壓化，經(jīng)常易頭痛、惡心的病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，祛除相關(guān)因素。第四十 頁 ，共四十三 頁 。【 小結(jié) (xiǎoji233。)】顱內(nèi)壓持續(xù)超過 200mmH2O時(shí)稱之顱內(nèi)壓升高。持續(xù)增高常導(dǎo)致腦疝及腦危象。典型表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。治療 (zh236。li225。o)原則是除因、降顱壓。護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肢體活動(dòng)情況；保持低斜坡位；防止呼吸道梗阻；控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度；防止腦疝發(fā)生；同時(shí)做好腦室引流的護(hù)理。 第四十一 頁 ，共四十三 頁 ?！?復(fù)習(xí) (f249。x237。)思考題 】：顱內(nèi)壓增高 ？ (gǎibi224。n)有何特點(diǎn)？？？？？？第四十二 頁 ，共四十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第十二章 第一 節(jié) 。 2．掌握 腦 疝的原因分 類 /臨 床表 現(xiàn) /急救與 護(hù) 理。重量 1300－1500g，體 積 1150ml－ 1350ml。容 積 ／ 壓 力關(guān)系與容 積 代 償 ： 顱壓 增高的 臨 界點(diǎn)（5%）。 臨 界點(diǎn)前 顱 內(nèi) 對 容 積 的增加尚有代 償 ，超 過臨 界點(diǎn)即失去代 償 能力。 脊液分流 術(shù) 后的 護(hù) 理： 嚴(yán) 密 觀 察病情，判斷分流 術(shù) 效果。 察 記錄 ： 記錄 24小 時(shí) 出入液量，注意病人脫水癥狀以及血 電 解 質(zhì) 水平?？刂?補(bǔ) 液量和 補(bǔ) 液速度 (s249。d249。)。 疝病人如何急救與 護(hù) 理第四十三 頁 ，共四十三 頁
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