顱內(nèi)壓增高癥ppt課件-資料下載頁(yè)
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【正文】 :41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 31 腦脊液循環(huán) ?腦脊液循環(huán) 模式圖 ?循環(huán)途徑 左、右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液 — 經(jīng)室間孔 → 第三腦室 。 ? 與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起 — 經(jīng)中腦水管 → 第四腦室 。 ? 再匯入第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液 — 經(jīng)第四腦室的正中孔、外側(cè)孔 → 蛛網(wǎng)膜下隙 → 蛛網(wǎng)膜粒 → 上矢狀竇 → 竇匯 → 左右橫竇 → 左右乙狀竇→ 頸內(nèi)靜脈。 ?作用 保護(hù)腦和脊髓并維持顱內(nèi)壓，參與腦和脊髓的代謝。 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 32 顱內(nèi)壓與顱內(nèi)容物體積的關(guān)系 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 33 ?常見(jiàn)病因有：各種顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、腦膿腫、腦寄生蟲(chóng)性肉芽腫等顱內(nèi)占位性病變，除病變本身占據(jù)顱內(nèi)一定空間外，還有病變周?chē)霈F(xiàn)的腦水腫反應(yīng)。 ?腦組織損傷、炎癥、缺血缺氧、中毒亦可引起顱內(nèi)壓增高；以及各種原因引起的腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加，如惡性高血壓、腦動(dòng)靜脈畸形等。 ?腦脊液（ CSF）的分泌、吸收失調(diào)，或循環(huán)障礙所致的腦積水，也是造成顱內(nèi)壓增高的重要因素。 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 34 病理及病理生理 ? 成年人顱腔容積恒定，其主要內(nèi)容物為：腦組織、CSF和血液，三者的總體積與顱腔容量是相一致的，僅有 10%的代償空間，主要是 CSF的排空，從而維持顱內(nèi)壓的穩(wěn)定。 ? 正常成人顱內(nèi)壓為 ~(70~200mmH2O)，兒童為 ~(50~100mmH2O)。正常情況下顱內(nèi)壓隨血壓、呼吸的波動(dòng)有微小的變化。 ? 在臨床上，每當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時(shí)，生理代償功能已逐漸消失，顱腦內(nèi)的體積已增長(zhǎng)到臨界狀態(tài)，這時(shí)只要顱內(nèi)容物有少量的增加（如顱內(nèi)血腫），也可引起顱內(nèi)壓的急驟升高，從而導(dǎo)致危及生命的腦疝發(fā)生。 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 35 小腦幕切跡疝 或 顳葉鉤回疝 示意圖 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 36 枕骨大孔疝 或 小腦扁桃體疝 示意圖 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 37 大腦鐮下疝 或 扣帶回疝 示意圖 顱內(nèi)壓增高癥 19:41:31 Wednesday, February 2, 2022 外科學(xué)教學(xué)課件 38 顱神經(jīng)支配區(qū)域
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