顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理(1)-資料下載頁
2025-05-26 22:05本頁面
【正文】 呼吸道通暢、給氧，或氣管插管； ?③ 發(fā)生枕骨大孔疝可行腦室引流。 ? 在無法一時(shí)除因，而腦疝危及生命的緊急情況下可行姑息手術(shù)： ? 腦室引流、顳肌下減壓（小腦幕切跡疝）、 ? 枕下減壓（枕骨大孔疝）或腦脊液分流術(shù)。 （八）維持正常的體液容量 ? 作好嘔吐的護(hù)理：及時(shí)清理嘔吐物，防止誤吸，觀察并記錄嘔吐物的量和性質(zhì)。 ? 脫水治療的護(hù)理：使用脫水劑可使鈉、鉀等排出過多，引起電解質(zhì)紊亂，應(yīng)注意觀察，遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充。 ? 觀察記錄：記錄 24小時(shí)出入液量，注意病人脫水癥狀以及血電解質(zhì)水平 。 緩解疼痛 有效降低顱內(nèi)壓 ： 作好降低顱內(nèi)壓的相應(yīng)護(hù)理，有效控制顱內(nèi)壓力。 鎮(zhèn)痛 ： 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸中樞；避免加重頭痛的因素，如咳嗽、打噴嚏，或彎腰、低頭以及用力活動(dòng)等 密切觀察病情變化 意識狀態(tài)： 二種分級方法： （ 1）傳統(tǒng)方法分為清醒、模糊、淺昏迷、昏迷和深昏迷五級。 （ 2）格拉斯哥（ Glasgow）昏迷分級評分： 。 瞳孔 生命體征 有條件者可作 顱內(nèi)壓監(jiān)測 護(hù)理評價(jià) ? 病人顱內(nèi)壓增高癥狀是否得到緩解，頭痛是否減輕，意識狀態(tài)是否改善。 ? 體液是否平衡，生命體征是否平穩(wěn)，尿比重是否在正常范圍，有無脫水癥狀和體征。 ? 病人是否主訴頭痛減輕，舒適感增強(qiáng)。 ? 病人是否出現(xiàn)腦疝或出現(xiàn)腦疝征象是否被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
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