20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十二章-第一節(jié)-顱內(nèi)壓增高-全文預(yù)覽
【正文】 六 頁 ，共四十三 頁 。 sh236。ib243。ng)負荷增高 ↓ ↓ 肺靜脈壓升高，肺毛細血管楔壓升高 ↓ 肺水腫 (zēnggāo)的后果第二十二 頁 ，共四十三 頁 。)出量 ↑●呼吸深慢，節(jié)律紊亂●體溫 ↑顱內(nèi)壓增高危象三聯(lián)征（ Cushing反應(yīng)）： 血壓升高、心率減慢、呼吸慢且不規(guī)律 (zēnggāo)的后果第二十 頁 ，共四十三 頁 。o)發(fā)生改變（ 壓迫延髓脊髓，壓迫生命中樞）小腦幕切跡疝 雙側(cè)瞳孔不等大 （典型 (diǎnx237。)等 占位病 變 時， 顱內(nèi)壓 不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分 腦組織 通過自然孔隙，向壓力較低處移位，形成腦疝? 是顱內(nèi)壓增高引起死亡的直接原因醫(yī)學(xué)上，疝是指正常 (zh232。2)腦移位 (y237。yā)調(diào)節(jié)：收縮期 ICP↑，舒張期 ICP↓ 呼吸調(diào)節(jié)：呼氣時 ICP↑，吸氣時 ICP↓ 腦脊液調(diào)節(jié)（主要調(diào)節(jié)手段） ICP﹤70mmH 2O分泌 ↑，吸收 ↓ ICP﹥70mmH 2O分泌 ↓，吸收 ↑第十三 頁 ，共四十三 頁 。第十二 頁 ，共四十三 頁 。nr249。nglǐ)生理第十一 頁 ，共四十三 頁 。yā)和呼吸相關(guān)2）顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié) :顱內(nèi)容物中腦組織、腦脊液和血液的體積與量此增彼減保持正常平衡狀態(tài)。二、病因 (b236。)第八 頁 ，共四十三 頁 。)第七 頁 ，共四十三 頁 。x249。)第五 頁 ，共四十三 頁 。i sh249。 顱內(nèi)壓的形成： 顱腔內(nèi)有 腦組織、腦脊液和血液 三種 (sān zhǒnɡ)內(nèi)容物，其容積固定不變，約為 1400～1500ml。㈠ 概念 (g224。第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高 (zēnggāo) (Intracranial hypertension)第二 頁 ，共四十三 頁 。? 內(nèi)容物包括： 腦組織，腦脊液和血液第三 頁 ，共四十三 頁 。 一 . 概述 (ɡ224。i sh249。n)： 70~200mmH2O 兒童： 50~100 mmH2O顱內(nèi)壓 持續(xù) (ch237。i sh249。i sh249。)第九 頁 ，共四十三 頁 。1）顱內(nèi)壓的波動 : 與血壓 (xu232。 ? 由于腦脊液總量僅占顱腔容積 10%， ICP增加到一定程度時，調(diào)節(jié)能力將逐漸消失，最終導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高 三、病理 (b236。)和代償? 腦脊液 動力學(xué)變化與顱壓調(diào)節(jié)：機體以腦脊液分泌減少、吸收增多、腦脊液受擠壓進入 (j236。顱壓高使腦血流減少時機體通過血管自動調(diào)節(jié)反應(yīng)和全身血管加壓反應(yīng)（ Cushing反應(yīng)）調(diào)節(jié)腦血流。)和代償? 生理狀態(tài) 下調(diào)節(jié)? 血壓 (xu232。ngdī)，腦缺血甚至腦死亡腦灌注壓（ CPP） =平均動脈壓（ MAP） 顱內(nèi)壓（ ICP）
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