20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-病例分析——化膿性腦膜炎-(流行性腦脊髓膜炎)-執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能強化精講課程講義-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 性腦脊髓膜炎（普通型）?！ ∑湓\斷依據(jù)是： ，急性病程?！ 。畱?zhàn)，劇烈頭痛，噴射性嘔吐3天。 。 ℃，P 112次/分，急性熱病容，皮膚散在出血點，頸有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）?！ ?109/L，N 90%。 ?。?）其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎 無明顯季節(jié)性，在體內(nèi)常有其他部位感染，一般為散發(fā)，不引起流行?？蓪鳇c刺破取組織液涂片，腦脊液涂片或培養(yǎng)以進(jìn)一步明確病原體而除外?！ 。?）結(jié)核性腦膜炎 呈亞急性起病，有結(jié)核病接觸史或體內(nèi)已有結(jié)核（如肺結(jié)核），可查CSF常規(guī)，生化，抗酸染色以進(jìn)一步除外?！ 。?）病毒性腦膜炎 起病稍緩，全身中毒癥狀較輕，腦脊液檢查有助鑒別。 ?。?）皮膚出血點穿刺涂片，培養(yǎng)?！ 。?）眼底檢查。 ?。?）無明顯視乳頭水腫可行腰椎穿刺，測壓力，腦脊液外觀、常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)檢查（涂片和培養(yǎng)）?！ 。?）血培養(yǎng)?！ 。?）頭顱CT?！ 。?）一般治療：隔離，監(jiān)護?！ 。?）病原治療：首選大劑量青霉素，青霉素過敏者可選用第三代頭孢菌素。 ?。?）對癥治療：降溫和降顱壓等。內(nèi)容總結(jié)
（1）第三章 病例分析——化膿性腦膜炎 （流行性腦脊髓膜炎）
化膿性腦膜炎亦稱細(xì)菌性腦膜炎，是由各種化膿菌引起的以腦膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病
（2） 高熱、寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)40℃左右，伴明顯毒血癥癥狀，如頭痛，全身不適，精神萎靡等
（3）患者3天前無明顯誘因突然高熱達(dá)39℃以上，伴畏冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈全頭痛，多次噴射性嘔吐，吐出食物和膽汁，其中不帶血，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正
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