【正文】 三十七 頁 ，共五十二 頁 。?？茖？?(zhuān kē)檢查檢查n 昏睡昏睡 狀，查體不完全合作，雙側(cè)瞳孔等狀，查體不完全合作，雙側(cè)瞳孔等大等圓，大等圓， D=3MM，對光反射靈敏，余顱神，對光反射靈敏，余顱神經(jīng)檢查經(jīng)檢查 (jiǎnch225。)正常，四肢肌張力正常，肌力正常，四肢肌張力正常，肌力 IV級，級， 淺感覺左淺感覺左 右右 ，深感覺正常，雙側(cè)膝腱，深感覺正常，雙側(cè)膝腱反射對稱。反射對稱。 指鼻試驗準、穩(wěn)，輪指鼻試驗準、穩(wěn)，輪替動作笨拙，閉目難立征不合作。替動作笨拙，閉目難立征不合作。 頸強四頸強四指指 ， 克代征陽性克代征陽性 ， 布氏征陽性布氏征陽性 。 病理征雙側(cè)病理征雙側(cè)未引出。未引出。第三十八 頁 ，共五十二 頁 。第三十九 頁 ，共五十二 頁 。 布氏征布氏征 n 克氏征克氏征第四十 頁 ，共五十二 頁 。常見常見 (ch225。nɡ ji224。n)的護理診斷的護理診斷 常見常見 (ch225。nɡ ji224。n)的的第四十一 頁 ，共五十二 頁 。 (j237。x236。ng)意識障礙意識障礙 與腦組織受損，功能障礙有關(guān)與腦組織受損，功能障礙有關(guān) 措施措施 ：： ☆☆ 日常生活護理日常生活護理 ☆☆ 飲食護理飲食護理 ☆☆ 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 ☆☆ 病情病情 (b236。ngq237。ng)監(jiān)測監(jiān)測第四十二 頁 ，共五十二 頁 。2體溫體溫 (tǐwēn)過高過高n 與細菌感染有關(guān)與細菌感染有關(guān) (yǒuguān)n 措施措施 ：： ☆☆ 降溫護理降溫護理 ☆☆ 用藥護理用藥護理 ☆☆ 休息與生活護理休息與生活護理 ☆☆ 飲食與補充水分飲食與補充水分 ☆☆ 病情監(jiān)測病情監(jiān)測第四十三 頁 ，共五十二 頁 。3 疼痛疼痛 (t233。ngt242。ng)：頭痛：頭痛n 與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦部器質(zhì)性病變與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦部器質(zhì)性病變等因素有關(guān)等因素有關(guān)n 措施：措施： ☆☆ 避免誘因避免誘因 ☆☆ 指導(dǎo)減輕頭痛的方法指導(dǎo)減輕頭痛的方法 ☆☆ 心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo) (shūdǎo) ☆☆ 用藥護理用藥護理第四十四 頁 ，共五十二 頁 。4 便秘便秘 (bi224。n m236。)n 與腸道蠕動減弱和攝入的食物和水分過少有關(guān)與腸道蠕動減弱和攝入的食物和水分過少有關(guān)n 措施措施 (cu242。shī)：：n ☆☆ 飲食護理飲食護理 ☆☆ 用藥護理用藥護理 ☆☆ 運動指導(dǎo)運動指導(dǎo)第四十五 頁 ，共五十二 頁 。5 營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) (shīti225。o)：低于機體需求量：低于機體需求量與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入需求與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入需求有關(guān)有關(guān) (yǒuguān) 措施措施 ：： ☆☆ 飲食護理飲食護理 ☆☆ 用藥護理用藥護理 ☆☆ 病情監(jiān)測病情監(jiān)測第四十六 頁 ，共五十二 頁 。6 焦慮焦慮 (jiāolǜ)n 與病程長、反復(fù)發(fā)作、預(yù)后不良等有關(guān)與病程長、反復(fù)發(fā)作、預(yù)后不良等有關(guān)n 措施措施 ☆☆ 病情評估病情評估 ☆☆ 心理護理心理護理 ☆☆ 良好良好 (li225。nghǎo)的護患交流的護患交流第四十七 頁 ，共五十二 頁 。 7 急性意識急性意識 (y236。 sh237。)障礙障礙n 與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損，肢體癱瘓與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損，肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)n 措施措施 ☆☆ 生活護理生活護理 ☆☆ 安全安全 (ānqu225。n)護理護理 ☆☆ 心理護理心理護理第四十八 頁 ，共五十二 頁 。其他其他 (q237。tā)護理診斷護理診斷n 有受傷的有受傷的 危險危險 (wēixiǎn)n 知識缺乏知識缺乏第四十九 頁 ，共五十二 頁 。三、出院三、出院 (chū yu224。n)指導(dǎo)指導(dǎo)第五十 頁 ，共五十二 頁 。1心理方面心理方面n 2飲食飲食 (yǐnsh237。)方面方面n 3運動生活指導(dǎo)運動生活指導(dǎo)n 4藥物方面藥物方面n 5定期復(fù)查定期復(fù)查第五十一 頁 ，共五十二 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)護 理 查 房湖北中醫(yī) 藥 大學(xué) 楊 雪 嬌 2024222。 6診 斷要點及 鑒別診 斷。 IgG↑、 IgM↑。病毒性 腦 炎(nǎo y225。n)（也稱 腦 膜 腦 炎 (nǎo y225。n)）。與病程 長 、反復(fù) 發(fā) 作、 預(yù) 后不良等有關(guān)。與大 腦 、小 腦 、脊髓病 變 及神 經(jīng) 肌肉受 損 ，肢體 癱瘓 或 協(xié)調(diào) 能力異常有關(guān)。 5定期復(fù) 查第五十二 頁 ，共五十二 頁 。