20xx年醫(yī)學專題—臨-流行性腦脊髓膜炎-資料下載頁
2024-11-01 05:11本頁面
【正文】 x237。ng)高峰時發(fā)病者 有反復(fù)驚厥，持續(xù)昏迷者 治療較晚或不徹底者，且易出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥,第五十四頁，共六十三頁。,Treatment（普通型）,一般治療: 病原治療：療程(li225。och233。ng)5－7d 對癥治療:,原則：早診斷(zhěndu224。n)早治療,第五十五頁，共六十三頁。,一般(yībān)治療,空氣流通 流質(zhì)飲食(yǐnsh237。)、適當液體輸入 神志障礙者，加強護理：防治感染 驚厥者，防舌咬傷 嘔吐者，防吸入 吸氧,第五十六頁，共六十三頁。,病原(b236。ngyu225。n)治療,青霉素G：敏感，10－30％，大劑量，快速靜脈滴注或推注 氯霉素：敏感，易通過血腦屏障，30－50％，骨髓抑制(y236。zh236。) 頭孢菌素：三代頭孢，CSF濃度高，毒性低，抗菌譜廣 磺胺：耐藥率10－20％， CSF濃度高，50～80％,第五十七頁，共六十三頁。,對癥(du236。 zh232。ng)治療,高熱——降溫 顱內(nèi)高壓(gāoyā)——脫水,第五十八頁，共六十三頁。,Treatment（休克(xiūk232。)型）,早期應(yīng)用(y236。ngy242。ng)有效抗生素：青霉素G 迅速糾正休克：擴容、糾酸、給氧、血管活性藥物 腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松300～500mg 或DXM10～20mg，iv drip，2d 抗DIC治療：肝素，補充凝血因子 保護重要臟器,第五十九頁，共六十三頁。,Treatment（腦膜(nǎom243。)腦炎型）,早期應(yīng)用有效抗生素 減輕腦水腫防止腦疝：甘露醇，高滲葡萄糖，腎上腺皮質(zhì)激素 治療呼吸(hūxī)衰竭：呼吸(hūxī)興奮劑，氣管插管，輔助呼吸(hūxī) 治療高熱及驚厥：亞冬眠療法 氯丙嗪、異丙嗪，冰敷,第六十頁，共六十三頁。,Prevention,早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人 流行期間做好宣傳工作 流腦菌苗免疫注射 藥物預(yù)防(y249。f225。ng)：磺胺嘧啶，2g/日，3天；利福平，200mg，q12h，2天,第六十一頁，共六十三頁。,The end,第六十二頁，共六十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),流行性腦脊髓膜炎。自溶酶，外界生活力很弱，采標本后須立即送檢。帶菌者和患者為主要傳染源，引起流行者主要為A群。無癥狀帶菌者60％～70％。間接傳播(chu225。nbō)很少，但2歲以下可通過密切接觸傳播(chu225。nbō)。周期性流行：3～5年小流行，7～10年大流行。潛伏期1～10天，一般2～3天。CNS癥狀：頭痛、嘔吐、煩躁不安。上呼吸道感染多見，意識障礙明顯，皮膚粘膜瘀點瘀斑發(fā)生率高。其他細菌引起的化膿性腦膜炎：肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金葡菌,第六十三頁，共六十
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