流行性腦脊髓膜炎dzd-資料下載頁(yè)
2025-02-21 14:23本頁(yè)面
【正文】 CSF檢查名稱 病史 特征 壓力 外 觀 WBC 蛋白質(zhì) 糖 氯化物 病原體流腦 冬春季 皮膚瘀點(diǎn) 膿樣 數(shù)千 腦膜炎 雙球菌其他 無(wú)季節(jié) 原發(fā)病灶 膿樣 似流腦 其他化化腦 膿細(xì)菌結(jié)腦 無(wú)季節(jié) 緩起， 微混， 數(shù)十 結(jié)核 結(jié)核病史 有結(jié)核中 有薄膜 或數(shù)百 桿菌 毒癥狀乙腦 夏秋季 腦實(shí)質(zhì)損 清亮 似結(jié)腦 正常 正常 特異性 害為主 或微混 IgM(+)55八 .預(yù)后n 普通型良好n 暴發(fā)型病死率高n 嬰幼兒老年人預(yù)后差56九 .治療早期診斷，早期就地及時(shí)治療57（ 一）普通型n 一般治療n 病原治療 首選 ——青霉素 G （大 劑量， 20~40萬(wàn) u/， 5~7天） 頭孢菌素 氯霉素 磺胺n 對(duì)癥治療58（二）暴發(fā)型休克型 在有效病原治療基礎(chǔ)上抗休克n 病原治療：青霉素n 抗休克：補(bǔ)充血容量 糾正酸中毒：重曹 血管活性藥： 6542n 腎上腺皮質(zhì)激素n 抗 DICn 保護(hù)重要臟器功能59（ 三）暴發(fā)型腦膜腦炎型 在病原治療同時(shí)，減輕腦水腫，防止腦疝和呼吸衰竭發(fā)生n 病原治療：青霉素n 減輕腦水腫及防止腦疝：脫水n 控制呼吸衰竭：中樞性呼衰 周圍性呼衰n 腎上腺皮質(zhì)激素n 對(duì)癥治療60十 .預(yù)防n 管理傳染源 癥狀消失后 3天，不少于病后 1周n 切斷傳播途徑n 保護(hù)易感人群： 腦膜炎球菌 A群多糖菌苗（ 15歲以下） 藥物預(yù)防：磺胺61謝 謝！中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄧子德
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