化膿性腦膜炎全解-資料下載頁
2025-09-23 08:51本頁面
【正文】 孢噻肟鈉，對頭孢過敏者， 用美羅培南 第二十三頁，共三十一頁。 治療 3. 病原菌明確后的抗生素選擇： 肺炎鏈球菌 ：頭孢曲松、頭孢噻肟、美羅 培南、萬古霉素 腦膜炎雙球菌 ：頭孢曲松 流感嗜血桿菌 ：頭孢曲松。 大腸桿菌 ：頭孢曲松、美羅 培南 金黃色葡萄球菌 選用 萬古霉素 第二十四頁，共三十一頁。 治療 4 抗生素的療程： 致病菌不明的化膿性腦膜炎至少 1421天 肺炎鏈球菌至少 14天 腦膜炎雙球菌： 710天 流感嗜血桿菌 B株腦膜炎 714天 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌 :34周 革蘭陰性桿菌腦膜炎至少 21天 第二十五頁，共三十一頁。 無并發(fā)癥，臨床病癥消失、接近完成療程時復查 1次腦脊液 治療不順利，及時復查腦脊液 第二十六頁，共三十一頁。 治療 腎上腺皮質激素： 能夠控制炎癥，減少滲出，降低顱內壓，減少粘連，利于腦脊液循環(huán)。 地塞米松 ， q6h, iv 連用 35天 第二十七頁，共三十一頁。 治療 對癥和支持治療 1〕嚴密監(jiān)測生命體征 2〕處理顱內高壓： 20%甘露醇，每次 ~5ml/kg， 30min內靜推，每 4~6小時一次，2~3日后減少次數(shù)， 7~10日停用。 地塞米松 利尿劑 3〕控制驚厥：安定、苯巴比妥、水合氯醛 4〕維持體內水電解質酸堿平衡。 5) 丙球、能量及維生素Ｃ等支持療法 第二十八頁，共三十一頁。 治療 并發(fā)癥的治療 1〕硬膜下積液：穿刺放液 2〕腦室管膜炎：側腦室穿刺引流 3〕腦積水：手術 第二十九頁，共三十一頁。 謝謝 第三十頁，共三十一頁。 內容總結 化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌最為常見， b型流感嗜血桿菌也較常見。腦脊液病原學檢查 ——細菌培養(yǎng)。在未經治療的患兒中，腦脊液培養(yǎng)陽性率在 70%~85%之間。使用抗生素 10小時后，可能殺滅多數(shù)肺炎鏈球菌性腦膜炎患者腦脊液中的肺炎鏈球菌。腦脊液病原學檢查 ——乳膠凝集試驗。適用于腰穿檢查前已經使用了抗生素，細菌培養(yǎng)為為陰性的患兒。腦脊液病原學檢查 ——PCR。遇有以下情況，應疑有硬腦膜下積液：。謝謝 第三十一頁，共三十一頁。
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1