20xx年醫(yī)學專題—化膿性腦膜炎修改-ppt文檔資料-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 做好皮膚護理，及時清除大小便，保持臀部干燥，必要時使用氣墊等抗壓力器材，預(yù)防褥瘡 (r249。chuāng)的發(fā)生。注意患兒安全，躁動不安或驚厥時防墜床及舌咬傷。 l 4．病情觀察及護理 l (1)監(jiān)測生命體征： 若患兒出現(xiàn)意識障礙、囪門、瞳孔改變、躁動不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力增高等驚厥先兆，提示有腦水腫、顱內(nèi)壓升高的可能。若呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大、對光反應(yīng)遲鈍、血壓升高，應(yīng)注意腦疝及呼吸衰竭的存在。應(yīng)經(jīng)常巡視、密切觀察、詳細記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)，給予急救處理。 第四十四 頁 ，共四十八 頁 。l (2)做好并發(fā)癥的觀察：如患兒在治療中發(fā)熱不退或退而復(fù)升，前囟飽滿、顱縫裂開 (li232。kāi)、嘔吐不止、頻繁驚厥，應(yīng)考慮有并發(fā)癥存在。可作顱骨透照法、頭顱 CT掃描檢查等，以期早確診，及時處理。 l (3)做好搶救藥品及器械的準備：做好氧氣、吸引器、人工呼吸機、脫水劑、呼吸興奮劑、硬腦膜下穿刺包及側(cè)腦室引流包的準備。 l (4)藥物治療的護理：了解各種用藥的使用要求及副作用。如靜脈用藥的配伍禁忌；青霉素稀釋后應(yīng)在 1小時內(nèi)輸完，防止破壞，影響療效；高濃度的青霉素須避免滲出血管外，防組織壞死；注意觀察氯霉素的骨髓抑制作用，定期作血象檢查；靜脈輸液速度不宜太快，以免加重腦水腫；保護好血管，保證靜脈輸液通暢；記錄 24小時的入水量。 第四十五 頁 ，共四十八 頁 。l 5．心理護理 l 對患兒及家長給予安慰、關(guān)心和愛護，使其接受疾病的事實，鼓勵戰(zhàn)勝 (zh224。nsh232。ng)疾病的信心。根據(jù)患兒及家長的接受程度，介紹病情、治療護理的目的與方法，使其主動配合。及時解除患兒不適，取得患兒及家長的信任。l l 6．康復(fù)護理 l 對恢復(fù)期患兒，應(yīng)進行功能訓練，指導(dǎo)家屬根據(jù)不同情況給予相應(yīng)護理，以減少后遺癥的發(fā)生。 第四十六 頁 ，共四十八 頁 。l（二）護理評價l 評價患兒生命體征何時能維持在正常范圍，是否有效地避免 (b236。miǎn)了外傷，患兒所需熱卡能否得到滿足、水及電解質(zhì)能否維持平衡，評價家屬和患兒能否正確對待疾病，恐懼感是否減輕或消失，對有后遺癥的患兒，家屬能否掌握康復(fù)護理方法。 第四十七 頁 ，共四十八 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)一、概述。 23M： G— （大 腸 桿菌、 綠膿 桿菌）、 B組 溶 鏈 球菌及金葡菌 為 主。致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生兒的皮膚、胃 腸 道粘膜或 臍部也常是感染的侵入 門戶 。 亞 急性起?。翰∏皵?shù)日常有上感或胃 腸 道癥狀，常 見為 流感嗜血桿菌或肺炎 鏈 球菌引起。（ 3）年 齡 小于 3個月的幼 嬰 和新生兒：。 CSF壓 力 ↑↑，外 觀 混 濁 。八、 診 斷與 鑒別 (ji224。nbi233。)診 斷。 選 用氨 芐 青霉素 +青霉素。硬膜下 積 液量多 時應(yīng) 穿刺放液，開始每日或隔日穿刺 1次。（二） 護 理 評 價第四十八 頁 ，共四十八 頁 。
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