20xx年醫(yī)學(xué)專題—侯貝貝--腦膜炎-資料下載頁
2024-11-04 18:32本頁面
【正文】 靜脈炎發(fā)生率高達100％，可在兩性霉素B注射液里加入小劑量肝素 鈉液1250U預(yù)防，選擇(xuǎnz233。)深靜脈三向瓣膜式PICC置管．避免靜脈炎、藥液外滲的發(fā)生。 ③低鉀血癥：兩性霉素B與膜上固醇分子的相互作用使膜的通透性增高，易引起細胞代謝紊亂 ，誘導(dǎo)紅細胞中的K+離子外漏，從而易出現(xiàn)低鉀血癥。表現(xiàn)為疲乏、腹脹、間中嘔吐，遵 醫(yī)囑補鉀治療，指導(dǎo)進食含鉀豐富的橙子、香蕉、紅棗等。 ④用藥期間出現(xiàn)輕度肝功能損害，輕度白細胞下降．無明顯腎臟損害表現(xiàn)。給予對癥治療后 上述反應(yīng)好轉(zhuǎn)。,第二十四頁，共三十頁。,5. 飲食(yǐnsh237。)及生活護理,該病病程長，病情重，患者體質(zhì)消耗大，應(yīng)保證患者補充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素等 營養(yǎng)，鼓勵患者多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，以清淡、高營養(yǎng)、高維生素的食物為主，患者 頭痛(t243。ut242。ng)時應(yīng)緩慢進食。 遵醫(yī)囑對患者靜脈滴注營養(yǎng)藥物，改善患者機體營養(yǎng)狀況，提高患者免疫力?；颊吲P床 期間，護理人員應(yīng)做好基礎(chǔ)護理工作，每 2 小時為患者翻身拍背 1次，防止肺炎發(fā)生。保持 皮膚干燥，避免患側(cè)受壓過久，預(yù)防褥瘡發(fā)生。 對于視力降低患者下床活動活動時，應(yīng)注意解釋患者視力減弱的原因及恢復(fù)過程，對其 活動進行引導(dǎo)，協(xié)助患者生活自理，防止意外發(fā)生。,第二十五頁，共三十頁。,6.心理(xīnlǐ)護理,由于新型隱球菌性腦膜炎患者的病程長，病情重，恢復(fù)慢， 藥物副作用大，且治療費用高，需要多次腰穿、抽血等治療措施長時 間的治療給患者帶來極大的恐懼心理，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲 觀、排斥等負面心理。護理人員應(yīng)細心觀察患者病情，了解患者內(nèi)心 ，常與患者溝通交流，關(guān)心、開導(dǎo)、鼓勵患者，給患者講解(jiǎngjiě)病情發(fā)展 ，列舉成功病例，幫助患者樹立信心，配合治療，緩解其不良情緒。,第二十六頁，共三十頁。,7. 出院(chū yu224。n)指導(dǎo),患者出院時，應(yīng)做好患者及家屬的宣教工作，叮囑患者戒煙(ji232。 yān)酒，防止感冒，適當(dāng)運動，切勿勞累，保持情緒穩(wěn)定，樂觀的對待康復(fù)過程，注意清淡飲食，營養(yǎng)搭配。注意保暖，預(yù)防并發(fā)癥。,第二十七頁，共三十頁。,（八）預(yù)后(y249。h242。u)：,本病常進行性加重，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個月。治療者也常見并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)(fǎnf249。)緩解和加重。,第二十八頁，共三十頁。,歡迎批評指導(dǎo)！,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),十三病區(qū)：侯貝貝。礎(chǔ)疾病或免疫功能異常者易感染或發(fā)病。隱球菌腦膜炎的治愈率為56.6%～81%，但治愈停藥后有1/3病例可能(kěn233。ng)復(fù)發(fā)，需要進行維持治療?？诜┝繛?0～150mg/(kgd)，分3~4次，一療程為數(shù)周至數(shù)月。（3.）患者的營養(yǎng)支持：蛋白維持，腸內(nèi)營養(yǎng)。 隱球菌性腦膜炎患者均有不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高癥狀應(yīng)立即應(yīng)用。④用藥期間出現(xiàn)輕度肝功能損害，輕度白細胞下降．無明顯腎臟損害表現(xiàn),第三十頁，共三十頁。
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