20xx年醫(yī)學(xué)專題—肥厚性硬腦膜炎20xx0221百度-資料下載頁(yè)
2024-11-14 13:38本頁(yè)面
【正文】 化,局部枕骨及其皮下軟組織亦明顯強(qiáng)化。,第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,圖1：腦膜強(qiáng)化 圖2:增強(qiáng)橫軸位T1WI 左頂部硬膜明顯增厚呈不規(guī)則條帶狀強(qiáng)化,該強(qiáng)化不深入腦溝,可見(kěji224。n)鄰近腦水腫。 圖3:增強(qiáng)矢狀位T1WI 額顳頂葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶,同時(shí)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)亦可見多發(fā)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶。,肺癌(f232。i 225。i)硬腦膜型轉(zhuǎn)移,1,第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,其他鑒別(ji224。nbi233。)診斷,硬腦膜外/下出血：當(dāng)血腫發(fā)生在大腦鐮及小腦幕時(shí)，CT較難將其與肥厚的硬腦膜相鑒別，但硬膜外及硬膜下血腫一般有或近或遠(yuǎn)的外傷史，一般無(wú)多組顱神經(jīng)損害(sǔnh224。i)表現(xiàn)。,偏頭痛。 多顱神經(jīng)炎,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,治 療,激素、免疫抑制劑。近年來(lái)采用大劑量甲潑尼龍沖擊療法治療HCP可獲良好效果，但仍需長(zhǎng)期口服潑尼松維持(w233。ich237。)量治療數(shù)月至數(shù)年以防復(fù)發(fā)。,S SHCP尚需對(duì)原發(fā)病進(jìn)行(j236。nx237。ng)針對(duì)性治療。,對(duì)于增厚的硬腦膜造成腦組織或靜脈竇受壓明顯, 且已出現(xiàn)(chūxi224。n)顱神經(jīng)或腦實(shí)質(zhì)受壓癥狀者,多需手術(shù)治療。,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,預(yù) 后,多數(shù)慢性肥厚(f233。i h242。u)性硬腦膜病變患者的治療效果較好,能 夠使臨床癥狀改善或消失,但文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)如果患者 有感染征象(如發(fā)熱、血沉增快、白細(xì)胞數(shù)目增多或 c反應(yīng)蛋白增高等),病情呈現(xiàn)進(jìn)展性,預(yù)后不佳。,我們統(tǒng)計(jì)國(guó)內(nèi)154 例患者的預(yù)后，其中 34.4%的患者臨床癥狀完全消失， 51.3%好轉(zhuǎn)，臨床有效率為85.7%；7.8%的患者癥狀無(wú)改善，4.5%病情(b236。ngq237。ng)惡，1.9%死亡。,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,激素(jī s249。)治療后,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,LNYY,WJ,Thank You !,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肥 厚 性 硬 腦 膜 炎。2015121。8年前出現(xiàn)右眼視力下降，右眼上瞼下垂、外斜視及右耳(y242。u ěr)聽力下降。肥厚的硬腦膜T1WI呈等、略低信號(hào)，T2WI呈明顯低。病理檢查是確診本病金標(biāo)準(zhǔn),但臨床能夠進(jìn)行病理活檢。④可伴其他自身免疫疾病,常見風(fēng)濕免疫指標(biāo)如類風(fēng)濕。腰穿腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)可借助腦膜活檢。近年來(lái)采用大劑量甲潑尼龍沖擊療法治療HCP可獲良好效果，但仍需長(zhǎng)期口服潑尼松維持量治療數(shù)月至數(shù)年以防復(fù)發(fā),第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,
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