20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科腦膜炎教學(xué)-資料下載頁
2025-10-23 22:01本頁面
【正文】 球菌 7日； 肺炎球菌10～14 日； 流感(li ɡǎn)桿菌7～10日。,第三十七頁，共四十四頁。,其它特殊病原菌選藥 金黃色葡萄球菌 ● 選藥： 新型人工半合成青霉素： 如苯唑青霉素鈉（新青II）；鄰氯青霉素 鈉（新青Ⅳ）；乙氧奈青霉素鈉（新青III） 100mg/（kgd），日分3～4次； 萬古霉素：50~60mg/ （kgd） ，日分4次。 ● 療程(li225。och233。ng)：單用或合用，3周。,第三十八頁，共四十四頁。,大腸桿菌(d224。 ch225。nɡ ɡǎn jūn) ● 選藥：頭胞噻肟鈉，頭胞噻肟鈉+氨 基糖甙類； ● 療程：3周或更長。,B族溶血性鏈球菌： 氨卞青或青霉素G。 病原(b236。ngyu225。n)未明： 按常見病原菌選藥，療程2~3周。, 治療(zh236。li225。o) ,第三十九頁，共四十四頁。,對癥及支持治療(zh236。li225。o) 保證熱量及水分： 水分供給：60~80ml/（kgd） 顱壓增高：20%甘露醇1~2g/（kg次），q.4~6.h 脫水原則：邊補邊脫 可與皮質(zhì)激素聯(lián)合使用： 如地塞米松0.3~0.5mg/（kgd）, 治療(zh236。li225。o) ,第四十頁，共四十四頁。,硬膜下積液： 少量自行吸收； 量多每日或隔日反復(fù)穿刺放液； 一般一側(cè)放液15ml/次，兩側(cè)不超過30ml； 3~4周不愈者手術(shù)剝離包膜。 驚厥控制(k242。ngzh236。)：安定、魯米那等。, 治療(zh236。li225。o) ,第四十一頁，共四十四頁。,其它： ● 腦室膜炎：側(cè)腦室穿刺注藥（慎重）； ● 腦積水：腹腔、胸腔(xiōngqiāng)分流裝置； ● 癲癇；抗癲癇藥物。,第四十二頁，共四十四頁。,● 小兒化膿性腦膜炎的常見病原菌； ● 化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)； ● 3月以下幼嬰兒(yīng 233。r)化腦的表現(xiàn)特征； ●化腦的主要并發(fā)癥、發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)； ● 化腦治療原則及常見病原菌抗生素的選擇。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)要點,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),重慶醫(yī)科大學(xué) 兒科學(xué)院。蔡 方 成。變部位主要在腦膜（蛛網(wǎng)膜和軟腦膜）。腦－腦膜－顱骨的結(jié)構(gòu)關(guān)系?！?早期診斷，早期治療。硬膜下積液 是最常見的并發(fā)癥?！耦^胞三嗪（頭胞曲松，菌必治、 Ceftriaxone）。療程： 腦膜炎球菌(qijūn) 7日?！?選藥：頭胞噻肟鈉，頭胞噻肟鈉+氨。顱壓增高：20%甘露醇1~2g/（kg次），q.4~6.h。復(fù)習(xí)要點,第四十四頁，共四十
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