20xx年醫(yī)學專題—兒科胸穿和骨穿-資料下載頁
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 。nɡ xi224。)與骨干長徑成60176。角，直至有 松動的感覺時表示已進骨髓腔。 4）拔出針芯，用消毒注射器吸取骨髓液0.2~0.3ml。 5）取出骨髓液后，處理同髂后上棘穿刺,第十九頁，共二十二頁。,骨髓(ɡǔ suǐ)腔穿刺胸骨穿刺,適用于：年齡2歲，哭鬧不合作患兒禁用胸骨(xiōnggǔ)穿刺。 操作步驟： 1）患兒仰臥，兩臂約束于身旁，胸骨全露。 2）常規(guī)皮膚消毒，局部麻醉。 3）取胸骨中線、胸骨角上下各1~1.5cm平坦處，左手在胸骨兩側(cè)固定皮膚，取注射器沿中線稍作旋轉(zhuǎn)刺入。 4）針頭向患兒頭部，與胸骨成45~60176。角，在距胸骨骨膜下約0.5~1cm處，可有脫空感，即達骨髓腔。 5）抽取骨髓液后，處理同髂后上棘穿刺。,第二十頁，共二十二頁。,骨髓(ɡǔ suǐ)腔穿刺注意事項,有出血傾向性疾病者，可適當延長壓迫時間(sh237。jiān)。 抽取骨髓液時，用力不易過猛，以免負壓太大使血竇破裂，導致血液混合，而稀釋了骨髓液。,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),胸腔穿刺適應證。每次總量：嬰幼兒不超過150～200ml、年長兒不超過300～500ml,約 20ml/kg。穿刺過程中如有咳嗽、胸痛、面色轉(zhuǎn)變或有嚴重出血即終止抽液，嚴密觀察并對癥處理。定位：術者站在患兒患側(cè)，選擇叩診(k242。u zhěn)實音且位置偏低的部位，必要時用龍膽紫做記號。滲出液和漏出液的鑒別 （見表）。滲出液和漏出液的鑒別。2）術者站于同側(cè)，常規(guī)消毒鋪巾，穿刺點位于骶椎兩側(cè)、。有出血傾向性疾病者，可適當延長壓迫時間,第二十二頁，共二十二
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