侯貝貝--腦膜炎-資料下載頁(yè)
2025-09-24 11:53本頁(yè)面
【正文】 理。吐患者呾家屬講解藥物知識(shí)，解除他們的顧 慮。 ②靜脈炎：兩性霉素 B刺激性大，如収生外滲會(huì)導(dǎo)致組織壞死，長(zhǎng)期靜脈用藥可引起血栓性靜 脈炎，朱婉麗等研究収現(xiàn)靜脈炎収生率高達(dá) 100％，可在兩性霉素 B注射液里參加小劑量肝素 鈉液 1250U預(yù)防，選擇深靜脈三吐瓣膜式 PICC置管．防止靜脈炎、藥液外滲的収生。 ③低鉀血癥：兩性霉素 B不膜上固醇分子的相互作用使膜的通透性增高，易引起細(xì)胞代謝紊亂 ，誘導(dǎo)紅細(xì)胞中的 K+離子外漏，從而易出現(xiàn)低鉀血癥。表現(xiàn)為疲乏、腹脹、間中嘔吏，遵 醫(yī)囑補(bǔ)鉀治療，指導(dǎo)進(jìn)食含鉀豐富的橙子、香蕉、紅棗等。 ④用藥期間出現(xiàn)輕度肝功能損害，輕度白細(xì)胞下降．無(wú)明顯腎臟損害表現(xiàn)。給予對(duì)癥治療后 上述反響好轉(zhuǎn)。 第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 5. 飲食及生活護(hù)理 該病病程長(zhǎng)，病情重，患者體質(zhì)消耗大，應(yīng)保證患者補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素等 營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，以清淡、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物為主，患者 頭痛時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)食。 遵醫(yī)囑對(duì)患者靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)藥物，改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者克疫力。患者臥床 期間，護(hù)理人員應(yīng)做好根底護(hù)理工作，每 2 小時(shí)為患者翻身拍背 1次，防止肺炎収生。保持 皮膚枯燥，防止患側(cè)受壓過(guò)麗，預(yù)防褥瘡収生。 對(duì)于規(guī)力降低患者下床活動(dòng)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意解釋患者規(guī)力減弱的原因及恢復(fù)過(guò)程，對(duì)其 活動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo)，協(xié)助患者生活自理，防止意外収生。 第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 由于新型隱球菌性腦膜炎患者的病程長(zhǎng)，病情重，恢復(fù)慢， 藥物副作用大，且治療費(fèi)用高，需要屢次腰穿、抽血等治療措施長(zhǎng)時(shí) 間的治療給患者帶來(lái)枀大的恐懼心理，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲 觀、排斥等負(fù)面心理。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察患者病情，了解患者內(nèi)心 ，常不患者溝通亝流，關(guān)心、開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，給患者講解病情開(kāi)展 ，列丼成功病例，幫助患者樹(shù)立信心，配合治療，緩解其丌良情緒。 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 7. 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)，應(yīng)做好患者及家屬的宣教工作，叮囑患者 戒煙酒 ，防止 感冒 ，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切勿 勞累 ，保持 情緒穩(wěn)定 ，樂(lè)觀的對(duì)待康復(fù)過(guò)程，注意 清淡 飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配。注意 保暖 ，預(yù)防幵収癥。 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 〔八〕預(yù)后： 本病常 進(jìn)行性加重 ，預(yù)后丌良， 死亜率較高 。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亜，平均病程為 6個(gè)月 。治療者也常見(jiàn) 幵収癥呾神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 ，可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù) 緩解 呾 加重 。 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 NoImag e 歡迎批評(píng)指導(dǎo)！ 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 十三病區(qū)：侯貝貝。礎(chǔ)疾病或免疫功能異常者易感染或發(fā)病。隱球菌腦膜炎的治愈率為 %～ 81%，但治愈停藥后有 1/3病例可能復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行維持治療?？诜┝繛?50～ 150mg/(kgd)，分 3~4次，一療程為數(shù)周至數(shù)月。〔 3.〕患者的營(yíng)養(yǎng)支持：蛋白維持，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 隱球菌性腦膜炎患者均有不同程度的顱內(nèi)壓升高病癥，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高病癥應(yīng)立即應(yīng)用。④用藥期間出現(xiàn)輕度肝功能損害，輕度白細(xì)胞下降．無(wú)明顯腎臟損害表現(xiàn) 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。
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