20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎夏-資料下載頁
2024-11-15 05:48本頁面
【正文】 巴胺）。 腎上腺皮質(zhì)激素:重癥短期(duǎn qī)使用3天以內(nèi) 抗DIC治療:出血明顯、血小板減少,肝素每次0.51mg/kg，4～6小時(shí)重復(fù)一次。 保護(hù)重要臟器,第四十三頁，共四十九頁。,暴發(fā)型流腦－腦膜腦炎(nǎo y225。n)型的治療,盡早抗菌藥物治療（青霉素等） 減輕腦水腫，防止腦疝：關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)顱高壓和及時(shí)脫水降顱壓。20%甘露醇和50%GS。 腎上腺皮質(zhì)激素:重癥短期使用DXM，10－20mg/kg/d，兒童(233。r t243。ng)0.20.5 mg/kg/d，iv。 呼吸衰竭:吸氧、脫水、保持呼吸道通暢、呼吸興奮劑 高熱及驚厥:物理降溫與藥物降溫，及早使用鎮(zhèn)靜劑。,第四十四頁，共四十九頁。,預(yù) 防,發(fā)現(xiàn)治療病人 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。 避免(b236。miǎn)被傳染 搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi) 空氣流通 疫苗接種 腦膜炎球菌A群多糖菌苗。 藥物預(yù)防 密切接觸者 SMZco 2g/d, 兒童 50－100mg/kg/d3天,第四十五頁，共四十九頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗菌藥物的腦脊液通透性,易透入 炎癥(y225。nzh232。ng)時(shí)可達(dá)有效濃度 炎癥(y225。nzh232。ng)時(shí)可達(dá)一定濃度 不易透入 氯霉素 青霉素 氨芐西林 萬古霉素 兩性霉素 SD、SMZ 哌拉西林 GENTA LINCO 甲硝唑 頭孢呋辛 噻肟 克林霉素 INH 他定曲松 RFP 氧氟沙星 環(huán)丙沙星,第四十六頁，共四十九頁。,鞘內(nèi)給藥,抗菌藥物(y224。ow249。) 成 人 兒 童 萬古霉素 10～20mg 1～5mg 慶大霉素 5～15mg 1/2成人量 阿米卡星 25mg 10～1/2成人量 兩性霉素B 0.025mg 0.1～0.5mg 漸增至1mg,第四十七頁，共四十九頁。,思 考 題,怎樣確定一個(gè)病人是否是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？ 168。感染？ 168。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患？ 168。腦膜(nǎom243。)或腦實(shí)質(zhì)感染、腦膜(nǎom243。)腦實(shí)質(zhì)感染？ 168。感染可能的病原體是什么？ 168。如何確定？,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),流行性腦脊髓膜炎。（5%10%CO2，pH7.47.6）。多存在于中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞，少數(shù)在中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞外面。耐藥性：對(duì)磺胺有耐藥株發(fā)現(xiàn)，特別是B、C群，A群耐藥性在上升。流行特征：明顯季節(jié)性，多發(fā)生于冬春季，11月~5月、次年3月~4月為高峰。潛伏期1－10日，一般2－3日。腦疝形成：枕骨大孔疝、天幕裂孔疝。高熱及驚厥:物理降溫與藥物降溫，及早使用鎮(zhèn)靜劑。兒童 50－100mg/kg/d3天。INH 他定曲松,第四十九頁，共四十九頁。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1